26例采用動(dòng)脈優(yōu)先處理的RPD病例分析.pdf

1、目的：
　　探討動(dòng)脈優(yōu)先處理在侵犯門靜脈/SMV的胰頭癌根治性胰十二指腸切除術(shù)中的優(yōu)勢(shì)。
　　方法：
　　回顧性收集2012年6月至2013年5月采用動(dòng)脈優(yōu)先處理的根治性胰十二指腸切除術(shù)26例患者臨床資料。包括患者術(shù)前影像學(xué)資料、術(shù)中各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料及術(shù)后化驗(yàn)結(jié)果。并與我們過去采用常規(guī)方法胰十二指腸切除術(shù)在各方面進(jìn)行對(duì)比,并計(jì)算P值,得出之間的差異,評(píng)估動(dòng)脈優(yōu)先入路的優(yōu)勢(shì)。
　　結(jié)果：
　　在手術(shù)方面,26例患

2、者均無手術(shù)死亡,平均手術(shù)時(shí)間318min(245~400min),術(shù)中平均出血量350ml(250~600ml)。在并發(fā)癥方面,術(shù)后出現(xiàn)胰瘺2例(2/26,7.6％);術(shù)后出血2例(2/26,7.6%);胃排空障礙1例(1/26,3.8%);總體并發(fā)癥率19.2%。將無靜脈系統(tǒng)侵犯的使用動(dòng)脈優(yōu)先入路方法進(jìn)行的根治性胰十二指腸切除(B組)與之前我們進(jìn)行的常規(guī)方法比較,B組胰瘺發(fā)生率6.3%(1/16)vsC組胰瘺發(fā)生率1.6%(5/306

3、),P=0.205,死亡率0%(0/16)vs1.0%(3/306),P=0.859,術(shù)后出血0%(0/16)vs3.3%(10/306),P=0.606,胃排空障礙0%(0/16)vs1.0%(3/306),P=0.859,總并發(fā)癥率6.3%(1/16)vs6.9%(21/306),P=0.703,術(shù)中平均出血量250mlvs550ml,P=0.039。
　　結(jié)論：
　　動(dòng)脈優(yōu)先處理的根治性胰十二指腸切除術(shù)可減少術(shù)中出血量