迷走鎖骨下動脈的CT表現(xiàn)：對173例病例的系統(tǒng)分析.pdf

1、目的：認(rèn)識迷走鎖骨下動脈形態(tài)學(xué)分類和其并發(fā)癥的發(fā)生率，通過分析迷走鎖骨下動脈的CT表現(xiàn)，進(jìn)而總結(jié)迷走右鎖骨下動脈和迷走左鎖骨下動脈的影像表現(xiàn)差異。
　　方法：回顧性搜集自2011年2月至2015年11月于武漢協(xié)和醫(yī)院行CT檢查診斷為迷走鎖骨下動脈的病例，按檢查方法的不同納入平掃組和非平掃（增強(qiáng)CT/CTA）組，觀察迷走鎖骨下動脈的開口與主動脈的關(guān)系、走行路徑與鄰近組織如氣管、食管的關(guān)系以及是否合并氣管、食管受壓等并發(fā)癥，總結(jié)其影像

2、學(xué)征象。
　　結(jié)果：迷走鎖骨下動脈共計173例，其中132例（76.3％）為迷走右鎖骨下動脈，41例（23.7%）為迷走左鎖骨下動脈。所有的迷走鎖骨下動脈均經(jīng)食管后方越過中線移行為腋動脈并在CT圖像上可見食管受壓征象。132例迷走右鎖骨下動脈中，1例（0.8%）可見氣管受壓征象；5例（3.8%）合并主動脈夾層/壁內(nèi)血腫（1例為A型壁內(nèi)血腫，2例為A型夾層，余2例為B型夾層），其中3例夾層（2例A型，1例B型）同時累及迷走右鎖骨下動

3、脈；3例(2.3%)合并動脈瘤(2例累及迷走右鎖骨下動脈根部)；34例（25.8%）合并Kommerell憩室，憩室平均直徑1.58cm（范圍1.2-2.0cm），憩室直徑與迷走右鎖骨下動脈管腔直徑比值分別為1.78（平掃組）和1.91（非平掃組）。41例迷走左鎖骨下動脈中，43.9%（18例）可見氣管受壓征象,高于迷走右鎖骨下動脈合并氣管受壓比例（p＜0.05）；1例（2.4%）合并近段降主動脈瘤；90.2%（37例）合并Kommer

4、ell憩室，高于迷走右鎖骨下動脈合并憩室比例（p＜0.05）；憩室平均直徑為2.64cm（范圍1.8-4.8cm），大于迷走右鎖骨下動脈的憩室平均直徑（p＜0.05）；憩室與迷走左鎖骨下動脈管腔直徑比值分別為2.93（平掃組）和3.05（非平掃組），均大于迷走右鎖骨下動脈對應(yīng)組比值（p＜0.05）。
　　結(jié)論：迷走鎖骨下動脈通常走行于食管后方，且迷走右鎖骨下動脈較迷走左鎖骨下動脈常見；迷走左鎖骨下動脈合并氣管受壓征象和Kommer