26例巨細(xì)胞動(dòng)脈炎臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、研究目的：分析巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(Giant cell arteritis，GCA)患者臨床特點(diǎn)。 研究方法：回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院自1983年1月至2008年1月住院并確診巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者的臨床資料。 研究結(jié)果：我院1983年1月～2008年1月住院治療的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者26例，男女比例1:1，發(fā)病年齡50～82(65.77±7.34)歲，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、新發(fā)頭痛、顳動(dòng)脈病變最為多見；實(shí)驗(yàn)室檢查有血沉(Erythrosedi

2、mentation，ESR)、C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein，CRP)明顯升高，貧血，白細(xì)胞(Leucocyte，WBC)和血小板(Platelet，PLT)升高以及血漿白蛋白(Plasma-albumin，ALB)降低，全身大血管彩色多普勒超聲、CT、MRI可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄病變；為提高病理陽性率，建議在糖皮質(zhì)激素治療前進(jìn)行顳動(dòng)脈活檢(Temporal artery biopsy，TAB)(P=0.032)，合并風(fēng)濕性多

3、肌痛(Polymyalgia rheumatica，PMR)(P=0.02)、ESR≥100mm/hr(P=0.02)可以作為預(yù)測(cè)病理陽性的指標(biāo)；糖皮質(zhì)激素治療是肯定的，但聯(lián)合免疫抑制劑治療，對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不伴頭痛患者復(fù)發(fā)率高于伴有頭痛患者(P=0.045)；感染是最主要的死因。 結(jié)論：巨細(xì)胞動(dòng)脈炎多發(fā)生于年老患者，男女發(fā)病率無差別，誤診率高，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、新發(fā)頭痛、顳動(dòng)脈病變多見。全身大血管彩色多普勒超聲、CT、