兒童大動(dòng)脈炎

1、兒童大動(dòng)脈炎一概述大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支及肺動(dòng)脈的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥，以引起不同部位的狹窄或閉塞為主。兒童患者的癥狀和體征常不典型，多為高血壓、發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和消瘦等非特異性表現(xiàn)。少數(shù)患兒因炎癥破壞動(dòng)脈壁的中層，而致動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。因病變的部位不同，其臨床表現(xiàn)也不同。二病因病因迄今尚不明確，一般認(rèn)為該病是一種與感染相關(guān)的自身免疫性疾病。絕大多數(shù)研究認(rèn)為該病發(fā)病與結(jié)核、鏈球菌、及病毒感染及異常的自身免疫有關(guān)。鑒于該病好發(fā)于青年

2、女性，推測其發(fā)病與雌激素水平有一定關(guān)系。三臨床表現(xiàn)依受累血管不同，臨床表現(xiàn)差異較大。部分患者在局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周，患兒可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀，但也可急性起病，因高血壓甚至高血壓腦病來就診。四檢查1.紅細(xì)胞沉降率增快血沉是反應(yīng)本病病變活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，43%的患者血沉快，可快至130mmh，其中發(fā)病10年以內(nèi)者，多數(shù)血沉增快，大于10年者則病情趨于穩(wěn)定，血沉大多恢復(fù)正常。2.C反應(yīng)蛋白其臨床意義與血沉相同，陽性率與血