中國主動(dòng)脈夾層的臨床資料分析附710例病例報(bào)告.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：分析主動(dòng)脈夾層(AD)患者的危險(xiǎn)因素、臨床特征、誤診和治療情況。 方法：對(duì)710例AD臨床資料作回顧性分析。 結(jié)果：在710例AD患者中，男女比為3.6:1，平均年齡為(51.52±14.5)歲，Ⅲ型年齡較大。有高血壓病史的患者占65.6％，Ⅲ型與高血壓關(guān)系更密切，其次為長期吸煙(40.4％)、馬凡綜合征(5.5％)。糖尿病病史少見。31.7％的AD患者有發(fā)病誘因。AD患者的主要表現(xiàn)為劇烈的胸痛和(或)背痛，Ⅰ

2、型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛，Ⅱ型很少伴有腹痛。AD患者可有多器官受累，包括心、腦、腎、胃腸道、四肢及心包和胸腔積液。超聲對(duì)Ⅲ型AD診斷較差，螺旋CT和MRI對(duì)AD敏感性和特異性均在90％以上。本組381例有誤診情況分析，共誤診115/381例(30.2％)，各型間誤診率無顯著差異。較多誤診為心絞痛、心肌梗死(44.0％), 腹部疾病(29.7％)。經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)和支架置入術(shù)等治療，總病死率為12.8％。 結(jié)論：高血壓、長期吸煙、男

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