復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤再手術(shù)治療的預后評價.pdf

1、中圖分類號UDC博士學位論文學校代碼j煎塑密級公玨復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤再手術(shù)治療的預后評價ThePrognosticAssessmentofReoperationforRecurrentGlioblastoma作者姓名：李竹青學科專業(yè)：臨床醫(yī)學研究方向：神經(jīng)外科學學院(系、所)：湘雅醫(yī)學院指導教師：方加勝教授論文答辯日期超I生舉目巧日答辯委員會主中南大學二零一四年五月l八年制博士學位論文中文摘要摘要復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤再手術(shù)治療的預后評價目

2、的為明確復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤患者再手術(shù)治療的療效，并篩選可能的預后相關(guān)因素，利用單因素及多因素生存分析來判定，并探討再手術(shù)治療在復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤患者標準化治療中的可行性。方法回顧性分析2006年1月至2013年4月之間，在中南大學湘雅醫(yī)院進行再次手術(shù)治療，且術(shù)后病檢確診為膠質(zhì)母細胞瘤的膠質(zhì)瘤復發(fā)患者的相關(guān)資料，按照制定的入組標準進行篩選，采集納入研究的18名復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤患者的相關(guān)臨床資料。同時選擇15例復發(fā)時未進行再手術(shù)治療的膠質(zhì)

3、母細胞瘤患者作為對照組，利用Kaplan—Meier單因素及COX多因素生存分析對入組對象的生存時間及相關(guān)臨床資料進行生存分析，以期對再手術(shù)治療復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤患者的療效進行有效評價，并試圖找出其預后相關(guān)因素。結(jié)果1、再手術(shù)時的患者年齡分布在13—61歲之間，中位年齡為39歲。腫瘤位于左側(cè)大腦半球12例，右側(cè)大腦半球5例，小腦l例，且多為原位復發(fā)，未見遠處轉(zhuǎn)移者。首次術(shù)后病檢結(jié)果即為膠質(zhì)母細胞瘤者lO例。患者前期接受過放化療聯(lián)合治療者