膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)的流行病學(xué)分析及分子特征初探.pdf

1、膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤約占所有膠質(zhì)瘤的50％。即使采取目前最佳的治療手段，其中位生存期只有14.6個(gè)月。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)率高、對(duì)各種治療反應(yīng)差的“高度惡性”的分子機(jī)制尚不清楚，闡明其機(jī)制將有望為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤探尋嶄新的治療策略。
　　本文回顧性分析自2004年1月至2014年1月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科接受手術(shù)治療的13例復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，對(duì)其兩次手術(shù)的結(jié)果進(jìn)行臨床及分子病理方面的探討。

2、>　　首先，將這13例復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的流行病學(xué)分析結(jié)果與已有報(bào)道的膠質(zhì)瘤發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的流行病學(xué)數(shù)據(jù)比較，尤其關(guān)注膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤病例中所占的比例和預(yù)后等相關(guān)流行病學(xué)信息。
　　其次，探索EGFR和PDGFRα兩大關(guān)鍵酪氨酸激酶代謝通路在始發(fā)和復(fù)發(fā)的原發(fā)性和繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的表達(dá)差異。
　　最后通過(guò)基因芯片分析初步探討始發(fā)和復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子特征。研究結(jié)果表明，本組13病例中，大多數(shù)腫瘤復(fù)發(fā)后病理級(jí)別較初發(fā)升高

3、，少部分病理相同（其中包括3例Ⅳ級(jí)膠母），與報(bào)道基本一致。PDGFRα在復(fù)發(fā)的原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤較之始發(fā)的原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤顯著高表達(dá)，而EGFR在始發(fā)和復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的表達(dá)均無(wú)顯著性差異。基因芯片分析顯示，始發(fā)和復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的mRNA表達(dá)譜和長(zhǎng)鏈非編碼RNA表達(dá)譜均有各自不同的分子特征。有待于通過(guò)分子驗(yàn)證和mRNA-長(zhǎng)鏈非編碼RNA的共表達(dá)分析等深度驗(yàn)證進(jìn)一步揭示始發(fā)和復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子特征，為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤探索嶄新的治療靶