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文檔簡介
1、目的：分析ICU(IntensiveCareUnit,ICU)患者急性腎損傷(Acutekidneyinjury,AKI)的發(fā)病率、死亡率和病因等,篩選出與AKI相關(guān)的影響因素。
方法：采用AKIN(AcuteKidneyInjuryNetwork,AKIN)診斷標(biāo)準(zhǔn)對ICU成人患者進(jìn)行分期回顧性研究。
結(jié)果：觀察期間入選的ICU患者共222例,AKI發(fā)病率為32％,其中1期、2期、3期分別占12.2%、5.8%、1
2、4%。老年人有57例,AKI發(fā)病率為38.6%,非老年人165例,AKI發(fā)病率為29.7%,老年人發(fā)病率明顯高于非老年人;男性患者發(fā)病率為32.6%,女性患者發(fā)病率為31.2%,二者無統(tǒng)計學(xué)差異;內(nèi)科來源患者AKI發(fā)病率最高,為52%(26/100),外科、急診科、外院來源病人AKI發(fā)生率分別為22.5%(27/120)、29.1%(7/24)、39.3%(11/28)。ICU患者死亡率為13.1%,AKI患者死亡率為36.6%,非AK
3、I患者死亡率為1.9%。引起AKI的主要原因?yàn)槟I性(95.8%),包括膿毒癥(39.4%)、低血壓(23.9%)、呼吸心跳驟停(15.5%)等。AKI分期越高,APACHEⅡ評分、SAPSⅡ評分、SOFA評分也越高。多元logistic回歸分析顯示年齡、病人類型、AKI第一天分期及心血管系統(tǒng)衰竭是AKI分期的影響因素,年齡、病人類型、AKI第一天分期、肝功能衰竭及最低血糖是AKI預(yù)后的影響因素,腎上腺素、膿毒性休克是ICU患者死亡率的影
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