頭孢類抗生素椎間盤內濃度的測定及與給藥時機的關系.pdf

1、目的：1.測定椎間盤髓核組織內三種頭孢類抗生素的濃度,分析比較抗生素在預防和治療椎間盤炎的優(yōu)劣。2.比較不同時機給藥后椎間盤髓核組織內抗生素濃度有無差異,以確定椎間盤摘除手術術前用抗生素的合理時機。
　　材料與方法：80例腰椎間盤突出患者隨機分為8組,每10例為一組:A組A1給予頭孢噻肟鈉2.0g術前60分靜滴A2給予頭孢噻肟鈉術前一天2.0g BID靜脈滴注+2.0g術前60分靜滴B組B1給予頭孢孟多酯2.0g術前60分靜滴B2

2、給予頭孢孟多酯術前一天2.0g BID靜脈滴注+2.0g術前60分靜滴C組C1給予頭孢哌酮2.0g術前60分靜滴C2給予頭孢哌酮術前一天2.0g BID靜脈滴注+2.0g術前60分靜滴D組D1+D2術前未給予抗生素的對照組靜滴完成后立即行手術取髓核,約60分鐘取出,同時抽取靜脈血2ml備用。采用高效液相色譜法(HPLC)檢測各組中血漿及椎間盤髓核組織內藥物濃度,進行統計分析并與該藥對金葡菌最小有效抑菌濃度(MIC)比較。將上述椎間盤髓核

3、標本,分別注入金黃色葡萄球菌,室溫下培養(yǎng)5天,觀察各組是否發(fā)生金葡菌增殖。
　　結果:各大組內2組的髓核藥物含量均高于1組,頭孢哌酮的髓核內藥物濃度是金葡菌MIC的1/8~1/4,頭孢噻肟鈉的髓核內藥物濃度為金葡菌MIC的1/2-2倍,頭孢孟多酯的髓核內藥物濃度是金葡菌MIC的6.3~12.7倍。
　　結論：1.頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢孟多酯在靜脈滴注給藥后,能滲入椎間盤組織內并達到一定濃度。2.手術前一天+手術前一小時給