磁共振T2 mapping序列在診斷強直性脊柱炎早期骶髂關節(jié)炎上的應用.pdf

1、目的:運用基于磁共振T2值測量及偽彩圖的T2 mapping序列,評價強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)患者早期骶髂關節(jié)病變,探討T2 mapping序列對早期診斷強直性脊柱炎的應用價值。
　　對象及方法:收集本院從2011年9月到2012年4月有慢性炎性下腰痛癥狀的患者50名(33男,17女),其中臨床診斷為AS的36名患者(24男,12女)作為實驗組AS組,另外14名(9男,5女)診斷為單純慢性

2、下腰痛(Low back pain LBP)的患者作為對照組LBP組。所有患者分別在GE1.5T磁共振掃描儀上進行骶髂關節(jié)常規(guī)斜冠狀位STIR、軸位FSE T1WI、FRFSE T2WI壓脂序列、8回波T2 mapping序列的掃描。在GE AW4.4工作站上對所有患者的T2 mapping圖像進行后處理,生成偽彩圖,興趣區(qū)放在雙側(cè)骶髂骨骨性關節(jié)面下的骨髓內(nèi),分別測量兩組患者雙側(cè)骶髂骨骨性關節(jié)面下骨髓的T2值,并用t檢驗對所得T2值進行

3、統(tǒng)計學比較分析。結果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:36例AS患者的右側(cè)髂骨平均T2值(均值±標準差,單位ms)為(109.02±12.46),左側(cè)髂骨為(112.00±14.71),雙側(cè)髂骨骨為(110.51±10.62),右側(cè)骶骨為(103.01±12.84)左側(cè)骶骨為(101.84±11.63),雙側(cè)骶骨為(102.42±10.26),14例LBP患者右側(cè)髂骨平均T2值為(102.04±6.1),左側(cè)髂骨為(1

4、04.41±7.57),雙側(cè)髂骨為(103.23±6.75),右側(cè)骶骨為(101.59±5.01)左側(cè)骶骨為(101.81±4.76),雙側(cè)骶骨為(101.7±4.76)。AS組左、右側(cè)及雙側(cè)骶骨T2值較LBP組無明顯統(tǒng)計學差異。AS組左、右側(cè)及雙側(cè)髂骨T2值均大于LBP組(p<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。其中36名AS患者有10名T2WI像上未見明顯高信號,其中1名雙側(cè)骶髂關節(jié)融合,關節(jié)間隙消失,另外26名患者共有52處局限性的骨髓

5、水腫,其中49處位于雙側(cè)骶髂骨,2處位于腰椎及其附件,1處位于右側(cè)坐骨,且其中多數(shù)患者伴有滑膜的增厚,另有12處局灶性的脂肪沉積,其中右側(cè)髂骨6處,右側(cè)骶骨2處,左側(cè)髂骨4處,左側(cè)骶骨0處,另外還發(fā)現(xiàn)8處骶髂關節(jié)旁及脊柱旁肌肉軟組織水腫。骨髓病灶均值(124.83±19.63),其周圍相對正常骨髓均值(97.88±11.27),兩者成正相關,相關系數(shù)為0.645。(P=0.000)。兩者差異有顯著地統(tǒng)計學意義(P=0.000)。肌肉軟組