羅格列酮對(duì)ACS伴IGT患者PCI術(shù)后纖溶功能及再狹窄的影響.pdf

1、目的：通過對(duì)急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）伴糖耐量減低（impaired glucose tolerance，IGT）患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用羅格列酮，檢測其術(shù)前及用藥1個(gè)月后組織型纖溶酶原激活劑（tissue-type plasminogen activator，t-PA）、纖溶酶原激活劑抑

2、制因子-1（plasminogen activator inhibitor–1，PAI-1）及高敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平，并于6個(gè)月后復(fù)查冠脈造影，以探討羅格列酮對(duì)PCI術(shù)后纖溶功能及再狹窄的影響。
　　方法：選擇76例ACS伴IGT患者，隨機(jī)分為常規(guī)治療組（n=38）和羅格列酮組（n=38），PCI術(shù)后分別給予常規(guī)治療或常規(guī)加羅格列酮治療共1個(gè)月。I

3、GT組（n=20）為冠狀動(dòng)脈造影（coronary arteriography，CAG）正常的IGT患者，對(duì)照組（n=20）為CAG及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT）正常者。檢測所有研究對(duì)象術(shù)前及常規(guī)治療組、羅格列酮組術(shù)后1個(gè)月t-PA、PAI-1和hs-CRP水平。對(duì)成功接受PCI的患者隨訪6個(gè)月，觀察再狹窄相關(guān)癥狀的發(fā)生情況。隨訪結(jié)束時(shí)或出現(xiàn)再狹窄相關(guān)癥狀時(shí)復(fù)查CAG。
　

4、　結(jié)果：
　　1．與IGT組比較，常規(guī)治療組和羅格列酮組術(shù)前血漿PAI-1、血清hs-CRP水平較高，血漿t-PA水平較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，IGT組、常規(guī)治療組和羅格列酮組術(shù)前血漿PAI-1、血清hs-CRP水平較高，血漿t-PA水平較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05；P＜0.05）；羅格列酮組和常規(guī)治療組PCI術(shù)前血漿t-PA、PAI-1及血清hs-CRP水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

5、。
　　2．與術(shù)前比較，常規(guī)治療組和羅格列酮組術(shù)后1個(gè)月血漿t-PA水平升高，血漿PAI-1及血清hs-CRP水平降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與常規(guī)治療組比較，羅格列酮組術(shù)后1個(gè)月血漿t-PA、PAI-1及血清hs-CRP水平變化程度較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.與常規(guī)治療組比較，羅格列酮組術(shù)后6月再狹窄發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與未發(fā)生再狹窄者比較，再狹窄者血漿t-

6、PA水平較低，血漿PAI-1及血清hs-CRP水平較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.血漿PAI-1水平與血清hs-CRP水平呈正相關(guān)（r=0.727，P＜0.001），血漿t-PA水平與血清hs-CRP水平呈負(fù)相關(guān)（r=0.693，P＜0.001）。
　　結(jié)論：
　　1.PAI-1、t-PA可能是IGT患者發(fā)生ACS的預(yù)測因子。
　　2.PAI-1與t-PA可能是ACS伴IGT患者PCI術(shù)后再狹