應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗觀察飲濃茶對胃食管反流的短期影響.pdf

1、目的：觀察飲濃茶對胃食管反流病(GERD)的短期影響，并以餐前飲茶和餐后飲茶兩種方式分別進(jìn)行研究，明確各種飲濃茶習(xí)慣是否會誘發(fā)胃食管反流病人出現(xiàn)更多的胃食管反流現(xiàn)象。
　　 方法：研究對象來自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科門診明確診斷為GERD的患者。將研究對象隨機(jī)分為A、B、C三組。A組為餐后2小時(shí)飲茶組，B組為餐時(shí)飲茶組，C組為對照組即餐后2小時(shí)飲水組。以各種不同實(shí)驗(yàn)方法處理后的2小時(shí)為本實(shí)驗(yàn)主要觀察時(shí)間段。采用前后自身對照、空白

2、對照相結(jié)合的方法，以食管多通道腔內(nèi)阻抗監(jiān)測聯(lián)合pH監(jiān)測(MII-pH)為工具，觀察食管酸暴露（食管pH＜4百分比和食管pH＜2百分比）、胃食管反流次數(shù)（酸反流次數(shù)、弱酸反流次數(shù)、無酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、混合反流次數(shù)、總反流次數(shù)）、反流距離（近端反流比例）、酸清除時(shí)間(Z1-Z6通道酸清除時(shí)間)、臨床癥狀等各項(xiàng)反流相關(guān)指標(biāo)的異同。
　　 結(jié)果：⑴A組餐后2小時(shí)飲茶組、B組餐后立即飲茶組與C組餐后2小時(shí)飲水組，24小時(shí)內(nèi)各觀察指

3、標(biāo)：食管pH＜4百分比與食管pH＜2百分比、酸反流次數(shù)、弱酸反流次數(shù)、無酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、混合反流次數(shù)、總反流次數(shù)、反流距離、Z1-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)臨床癥狀三組間相比無明顯差異(P＞0.05)。⑵A組午餐后2小時(shí)飲茶后的2小時(shí)觀察時(shí)間段與早餐后2小時(shí)未飲茶2小時(shí)觀察時(shí)間段相比，C組午餐后2小時(shí)飲水后的2小時(shí)觀察時(shí)間段與早餐后2小時(shí)未飲水2小時(shí)觀察時(shí)間段相比，各觀察指標(biāo)：食管pH＜4百分比與食管pH＜2百分比。⑶各類

4、型反流次數(shù)及總反流次數(shù)、反流距離、Z1-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)臨床癥狀均無差異(P＞0.05)。⑷A組餐后2小時(shí)觀察時(shí)間段與C組餐后2小時(shí)觀察時(shí)間段內(nèi)各觀察指標(biāo)：食管酸暴露pH＜4百分比與pH＜2百分比、各類型反流次數(shù)及總反流次數(shù)、反流距離、Z1-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)的臨床癥狀等無顯著差異(P＞0.05)。⑸B組餐時(shí)飲茶后2小時(shí)觀察時(shí)間段與自身早餐后未飲茶2小時(shí)觀察時(shí)間段相比：食管pH＜4百分比與pH＜2百分比、酸反流

5、次數(shù)、液體反流次數(shù)、反流距離、Z1-Z6通道酸清除時(shí)間、與反流相關(guān)的臨床癥狀并無差異，但弱酸反流P=0.042，無酸反流P＜0.01，混合反流P=0.048，合計(jì)反流P=0.041。⑹將2小時(shí)觀察時(shí)間段細(xì)分為四個(gè)半個(gè)小時(shí)的觀察時(shí)間段，順序觀察每半個(gè)小時(shí)，組內(nèi)前后自身比較、組間比較各觀察指標(biāo)均未發(fā)現(xiàn)有明顯差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：餐后立即飲濃茶可引起胃食管反流病患者胃食管反流次數(shù)的增多，以無酸反流增多明顯，同時(shí)伴有弱酸反