應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗觀察不同體質(zhì)量指數(shù)反流性食管炎患者的反流特點(diǎn).pdf

1、目的：
　　 應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗聯(lián)合24h-pH監(jiān)測(cè)(M(II)-pH)技術(shù)觀察不同體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的反流性食管炎(RE)患者的食管酸暴露、酸反流次數(shù)、弱酸反流次數(shù)、非酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、混合反流次數(shù)、近端反流等指標(biāo)，以明確超重和肥胖對(duì)反流性食管炎的影響。
　　 方法：
　　 選擇就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科、經(jīng)上消化道內(nèi)鏡檢查確診為反流性食管炎（RE）的患者。反流性食管炎的診斷參照“胃食管反流病

2、蒙特爾定義和分類”。按照“我國適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)”中關(guān)于體質(zhì)量指數(shù)(bodymassindex，BMI)的分類，將研究對(duì)象按照計(jì)算出的BMI分為:BMI正常組(BMI18.5～23.9kg/m2)，超重組(BMI24.0～27.9kg/m2)和肥胖組（BMI≥28kg/m2）。應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗聯(lián)合24h-pH監(jiān)測(cè)(M(II)-pH)技術(shù)，觀察各研究對(duì)象食管pH＜4時(shí)間百分比、總反流次數(shù)（酸反流、弱酸反流、非酸反流、液體反流、混

3、合反流、近端反流次數(shù)）及不同體位的反流次數(shù)等各項(xiàng)反流相關(guān)指標(biāo)，對(duì)pH監(jiān)測(cè)及阻抗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析比較三組之間的食管酸暴露和胃食管反流。
　　 結(jié)果：
　　 1.pH＜4時(shí)間百分比與BMI正常組相比，超重組在總pH＜4時(shí)間百分比方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，肥胖組的總pH＜4時(shí)間百分比與BMI正常組相比也有差異(P＜0.01);不同體位（仰臥位和直立位）的總pH＜4時(shí)間百分比同樣有差異(P＜0.05)。而超重組和肥胖組

4、之間在pH＜4時(shí)間百分比（總體、直立位和仰臥位）方面，均無明顯差異（P均＞0.05）。
　　 2.反流情況
　　 2.1、酸反流次數(shù)與BMI正常組相比，超重組、肥胖組的酸反流次數(shù)顯著增多（P均＜0.05），而超重組和肥胖組之間的酸反流次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 2.2、弱酸反流和非酸反流次數(shù)BMI正常組、超重組和肥胖組之間的弱酸反流次數(shù)和非酸反流次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＞0.05）;
　　 2

5、.3、混合反流和氣體反流次數(shù)BMI正常組、超重組和肥胖組三組之間在混合反流次數(shù)和氣體反流次數(shù)方面無明顯差異（P均＞0.05）。
　　 2.4、液體反流次數(shù)與BMI正常組相比，超重組和肥胖組的液體總反流次數(shù)顯著增多(P＜0.05或0.01)，在不同體位（仰臥位和直立位）差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）;而超重組和肥胖組之間在液體總反流次數(shù)及不同體位的液體反流次數(shù)上均無明顯差異（P均＞0.05）。
　　 2.5、近端反流