通遼地區(qū)老年反流性食管炎的臨床特點分析.pdf

1、目的：通過對通遼地區(qū)經胃鏡確診的反流性食管炎（RE）的臨床分析,進一步探討本地區(qū)老年RE的檢出率、內鏡下分級、Hp感染情況、臨床表現及不同性別、民族、生活飲食習慣之間的差異性，提高臨床醫(yī)師對老年RE的認識，從而指導臨床治療。
　　方法：收集2013年10月-2015年1月通遼市醫(yī)院門診及住院患者行內鏡確診RE患者1088例,其中老年組（年齡≥60歲）257例，非老年組（年齡<60歲）831例。所有RE患者均填寫臨床癥狀調查問卷,并

2、詳細記錄患者的臨床癥狀，包括典型癥狀（反酸、燒心）、不典型癥狀（胸骨后疼痛、咽部不適、夜間咳嗽、噯氣等）、民族情況、生活飲食習慣等,分別對兩組的RE檢出率、蒙漢族的患病率、危險因素、性別差異、臨床癥狀、Hp感染情況、RE的內鏡下分級等方面進行評估。
　　結果：1、胃鏡下檢出RE1088例，檢出率為8.34％，其中老年組RE257例，檢出率為10.00%，非老年組RE831例，檢出率為7.90%，老年組RE檢出率較非老年組RE高，兩

3、者比較差異有統計學意義（P<0.05）。2、胃鏡檢查的老年患者中男性RE檢出率為13.36%，女性RE檢出率為6.56%，男性RE檢出率較女性高，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；胃鏡檢查的非老年組中男性RE檢出率為12.73%，女性RE檢出率為3.24%，男性RE檢出率較女性高，且兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。3、老年RE患者中Hp（+）者檢出率為35.02%，非老年組患者中Hp（+）者檢出率為22.74%，老年組

4、Hp（+）的檢出率較非老年組高，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。4、采用1999年洛杉磯世界胃腸病大會制定的反流性食管炎分類標準對檢出的1088例RE患者進行內鏡下分級，兩組患者中均以A級、B級多見，D級最少見，且老年組中B、C、D級所占比例均高于非老年組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。5、胃鏡檢查的老年患者中蒙古族RE164例，檢出率為11.10%，漢族RE93例，檢出率為10.00%，兩者比較差異有統計學意義（

5、P<0.05）；此外，行胃鏡檢出的蒙古族中男性RE患者93例，檢出率為13.4%，女性RE患者71例，檢出率為9.0%，蒙古族男性檢出率較女性高，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。6、行胃鏡檢查的老年組RE及老年組非RE中吸煙、飲酒、粗糙飲食及飲濃茶者，每組經卡方檢驗差異均有統計學意義（P<0.05）。7、老年組RE與非老年組RE比較，典型癥狀的發(fā)生率比非老年組較高，而不典型癥狀的發(fā)生率老年組遠高于非老年組，兩者比較均有統計學意