Cryocare Surgical System（氬氦刀）在肝臟外科的實(shí)驗(yàn)及臨床研究.pdf

1、低溫外科(Cryosargery)又叫冷凍外科，是指利用冷凍器械有控制地使病灶組織經(jīng)歷超低溫冷凍和復(fù)溫以造成特定區(qū)域的組織完全破壞的一種臨床治療方法。從古代勞動(dòng)人民使用冰塊冷敷治療疾病開始到現(xiàn)在現(xiàn)代高科技集中應(yīng)用于最先進(jìn)的冷凍器材，冷凍外科作為醫(yī)療的一種形式其發(fā)展是和人類科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展同步的，冷凍外科的發(fā)展歷史本質(zhì)上是制冷器械發(fā)展的歷史。 現(xiàn)代冷凍外科的發(fā)展也依賴相關(guān)科技的進(jìn)步，比如現(xiàn)代高科技的結(jié)晶——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展使得局部病

2、灶的解剖定位變得日益清晰，使得病灶與正常組織的區(qū)分變得容易，這些技術(shù)的進(jìn)步為冷凍治療在現(xiàn)代外科治療中扮演重要角色鋪平了道路。 CryocareSurgicalSystem(氬氦刀)是一種非常先進(jìn)的冷凍外科手術(shù)系統(tǒng)，生產(chǎn)于美國加利福尼亞州的Endocare高科技公司，于1998年在美獲FDA認(rèn)證，目前在美國有許多綜合性醫(yī)院和醫(yī)療中心配備此設(shè)備，用以治療失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌、肺癌、前列腺癌、腎癌等多種惡性及良性疾病。 我國從2

3、000年開始引進(jìn)CryocareSurgicalSystem(氬氦刀)設(shè)備，已有數(shù)十家醫(yī)院引進(jìn)了該設(shè)備。由于這些設(shè)備大都直接應(yīng)用于臨床治療，因而有關(guān)該設(shè)備在相關(guān)組織中的制冷性能即低溫效能尚缺乏系統(tǒng)的研究，尤其是與臨床應(yīng)用緊密相關(guān)的冷凍探針(冷凍刀)在工作狀態(tài)下在不同組織中的溫度分布情況鮮有報(bào)道。本研究系統(tǒng)地檢測了CryocareSurgicalSystem(氬氦刀)的冷凍探針在工作狀態(tài)下在不同介質(zhì)中即水、室溫空氣中的豬肝組織、37℃水浴

4、恒溫箱中的豬肝組織中的溫度分布情況，從而為臨床應(yīng)用確定其作用范圍提供了可靠的參數(shù)。通過對冷凍治療后腫瘤細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)的觀察和分析，揭示了冷凍導(dǎo)致的細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)損傷的機(jī)理，證實(shí)了Mazur學(xué)說中有關(guān)細(xì)胞內(nèi)冰晶和細(xì)胞外冰晶導(dǎo)致細(xì)胞損傷的機(jī)制，同時(shí)對冷凍導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷的超微圖像進(jìn)行了描述。 在臨床應(yīng)用方面，本研究系統(tǒng)地總結(jié)了CryocareSurgicalSystem(氬氦刀)在肝臟腫瘤治療方面的臨床經(jīng)驗(yàn)，探討了該法單獨(dú)治療或結(jié)合經(jīng)