氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素.pdf

1、惡性腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除，但多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，氬氦刀冷凍消融治療為腫瘤患者提供了一種安全、有效的治療方法。但該治療在國內(nèi)只有十幾年，用于臨床的時(shí)間遠(yuǎn)不如外科手術(shù)和血管內(nèi)介入治療，大樣本和長(zhǎng)期隨訪病例報(bào)道較少，而且護(hù)理心理研究方面尚無文獻(xiàn)報(bào)道?；诖?，本課題旨在研究氬氦刀冷凍消融治療患者焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素，為臨床心理護(hù)理提供科學(xué)的理論依據(jù)和干預(yù)措施。
　　 目的：探討氬氦刀冷

2、凍消融術(shù)患者的焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素。
　　 方法抽取2009年6月至2010年2月就診于山東省立醫(yī)院的氬氦刀冷凍消融術(shù)患者101例作為觀察組，抽取普通患者104例作為對(duì)照組，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估被試的焦慮和抑郁水平，同時(shí)應(yīng)用一般資料問卷、特制應(yīng)對(duì)方式問卷(TCSQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、艾森克人格問卷(EPQ)及功能失調(diào)性態(tài)度問卷(DAS)進(jìn)行相關(guān)因素分析。將調(diào)查數(shù)據(jù)整理后輸入SP

3、SSll.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究對(duì)象的一般資料及焦慮、抑郁水平采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，觀察組與國內(nèi)常模及對(duì)照組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)，觀察組焦慮、抑郁與一般狀況的單因素分析采用t檢驗(yàn)及F檢驗(yàn)，采用多元線性回歸分析一般狀況、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、人格及功能失調(diào)性態(tài)度對(duì)焦慮、抑郁情緒的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著高于國內(nèi)正常人常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

4、融術(shù)患者焦慮發(fā)生率為49.50％，抑郁發(fā)生率為51.49％。氬氦刀冷凍消融術(shù)患者SAS評(píng)分、SAS≥50分百分比、輕度、中度及重度焦慮百分比均顯著高于普通患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P　　 2.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁情緒與一般狀

5、況的單因素分析發(fā)現(xiàn)，女性焦慮、抑郁水平顯著高于男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)只有性別一項(xiàng)是氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁水平的預(yù)測(cè)變量。
　　 3.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組積極應(yīng)對(duì)評(píng)分顯著低于非焦慮組，抑郁組積極應(yīng)對(duì)評(píng)分顯著低于非抑郁組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

6、融術(shù)患者焦慮、抑郁水平與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-O.29，-0.38，均P　　 4.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組社會(huì)支持總分、客觀支持分和主觀支持分均顯著低于非焦慮組(P

7、相關(guān)(P<0.01)，與客觀支持分和主觀支持分呈顯著負(fù)相關(guān)（均P　　 5.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)評(píng)分顯著高于非焦慮組(P<0.01，P

8、（均P0.05)。
　　 6.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組的完美化、尋求贊許、依賴性和認(rèn)知哲學(xué)評(píng)分顯著高于非焦慮組（均P

9、氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮水平與功能失調(diào)性態(tài)度總分、完美化、尋求贊許、依賴性和認(rèn)知哲學(xué)呈顯著正相關(guān)（r=O.23～0.36，均P　　 7.以氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分為因變量，以

10、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持水平、人格及功能失調(diào)性態(tài)度為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮水平與社會(huì)支持利用度、神經(jīng)質(zhì)和認(rèn)知哲學(xué)之間有顯著意義，而抑郁水平與社會(huì)支持利用度、內(nèi)外向、精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)和認(rèn)知哲學(xué)之間有顯著意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者存在一定程度的焦慮和抑郁情緒，其焦慮、抑郁水平均顯著高于國內(nèi)正常人常模和普通對(duì)照組患者。
　　 2.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者女性焦慮