羊膜細(xì)胞外基質(zhì)、保存羊膜及結(jié)膜在兔結(jié)膜重建中的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文羊膜細(xì)胞外基質(zhì)、保存羊膜及結(jié)膜在兔結(jié)膜重建中的實(shí)驗(yàn)研究姓名：劉炳乾申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：廖洪斐20060601羊膜細(xì)胞外基質(zhì)、保存羊膜及自體結(jié)膜在兔結(jié)膜重建中的實(shí)驗(yàn)研究研究生劉炳乾導(dǎo)師廖洪斐摘要[目的]目前臨床上用保存羊膜作為結(jié)膜替代物常會(huì)出現(xiàn)植片過早的溶解，甚至壞死、脫落或排斥反應(yīng)，使之存活周期縮短，影響羊膜移植手術(shù)的效果。通過對(duì)羊膜細(xì)胞外基質(zhì)(Amnionextracellularmatr

2、ixAECM)、保存羊膜(FrozenamnionmembraneFZAM)、自體結(jié)膜(AutologousconjunctivaAC)在結(jié)膜重建中作用的實(shí)驗(yàn)研究，為臨床上尋找理想結(jié)膜替代物提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。[方法]將36只新西蘭白兔隨機(jī)分為三組，均右眼實(shí)施手術(shù)，AECM組12眼，F(xiàn)ZAM組12眼，AC組12眼。術(shù)后對(duì)各組進(jìn)行密切的跟蹤觀察并記錄拍照，分別在術(shù)后1、2、4、8周時(shí)對(duì)術(shù)眼行印跡細(xì)胞學(xué)檢查，每組兔處死各3只，行病理學(xué)檢查。[結(jié)果

3、]所有術(shù)眼均愈合良好，無植片脫落、瘢痕化及瞼球粘連等并發(fā)癥。術(shù)后1周，AECM、FZAM組結(jié)膜上皮細(xì)胞均開始長(zhǎng)入植片，植片保持完整，F(xiàn)ZAM、AC組炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)明顯高于AECM組。術(shù)后2周，AECM、FZAM組結(jié)膜上皮繼續(xù)移行，前者仍保持完整，但后者已明顯溶解。在結(jié)膜上皮化方面：通過病理學(xué)及印跡細(xì)胞學(xué)檢測(cè)AECM組優(yōu)于FZAM組。術(shù)后4周，三組肉眼外觀無差別。Ac組從一開始就保持了上皮的完整性。杯狀細(xì)胞分化方面：術(shù)后2周時(shí)，AECM組與