人羊膜細(xì)胞外基質(zhì)修復(fù)尿道下裂的實驗研究.pdf

1、目的：尿道下裂是臨床中常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形，目前多采用手術(shù)治療為主的綜合治療方式，但效果并不理想，隨著組織工程技術(shù)的進展，組織工程材料為尿道下裂臨床治療提供了新手段，因此我們嘗試采用人羊膜細(xì)胞外基質(zhì)來修復(fù)陰莖型尿道下裂，從而探索尿道下裂的臨床治療新方法。
　　方法：選擇新鮮健康剖宮產(chǎn)胎盤20個，分離出羊膜，制備人羊膜細(xì)胞外基質(zhì)（Human amnion extracellular matrix，HAECM），經(jīng)過冷凍干燥

2、，環(huán)氧乙烷滅菌后保存?zhèn)溆?。另?6只雄性新西蘭白兔分為3組，每組12只，人為切除實驗兔1cm前尿道粘膜，建立尿道下裂動物模型，實驗組分別采用單層HAECM修復(fù)、多層HAECM修復(fù)，對照組采用Onlay模式修復(fù)尿道組織缺損。分別于術(shù)后10天、20天及40天取尿道標(biāo)本進行大體和組織學(xué)觀察，20天和40天組分別行尿道造影和尿道鏡檢查。
　　結(jié)果：①制備好的人羊膜細(xì)胞外基質(zhì)白色半透明，卷狀，有一定韌性和強度。②術(shù)后10天：實驗組尿道管腔面

3、有少量尿道上皮細(xì)胞生長，粘膜下層可見大量炎癥細(xì)胞浸潤。③術(shù)后20天：實驗組可見尿道管腔被覆上皮已基本覆蓋HAECM修復(fù)區(qū)，但細(xì)胞層次較正常減少，排列欠規(guī)則，粘膜下層可見纖維組織、小血管生長及炎細(xì)胞浸潤。④術(shù)后40天：實驗組脫細(xì)胞羊膜修復(fù)處尿道管腔被覆尿路上皮細(xì)胞完整，粘膜下層可見平滑肌生長，纖維組織、小血管增生，少量炎細(xì)胞浸潤。對照組可見尿道管腔完整，平滑肌層連續(xù)性完好，可見少量炎細(xì)胞。⑤實驗組40d尿道造影檢查結(jié)果：顯影結(jié)果良好，尿道