TrkB在鼻咽癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化中的作用及其與腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、鋅舉縣，jJ＼J博士學(xué)位論文密級TrkB在鼻咽癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化中的作用及其與腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系TheroleofTrkBexpressioninEMTinductioninnasopharyngealcarcinomaanditsrelationshipwithtumorinvasionandmetastasis作者姓名：劉家佳學(xué)科專業(yè)：耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)院(系、所)：湘雅二醫(yī)院指導(dǎo)老師：楊新明教授論文答辯日期j!12：羔6答辯委員會主

2、毒鍪塑圣墨中南大學(xué)二。一二年五月中文摘要摘要第一部分TrkB和Ecadherin在鼻咽癌組織中的表達(dá)、相關(guān)性及臨床意義目的：鼻咽癌(NasopharyngealCarcinoma，NPC)是我國南方常見的惡性腫瘤，多為低分化鱗癌，具有惡性程度高，生長快，易早期轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。研究證明，在上皮源性腫瘤中，腫瘤細(xì)胞發(fā)生上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(epithelialmesenchymaltransition，EMT)，導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞從原發(fā)灶脫落是腫瘤發(fā)生侵襲

3、轉(zhuǎn)移的早期和關(guān)鍵步驟。酪氨酸激酶受體B(Trl【B)為酪氨酸激酶受體家族成員，是腦源性神經(jīng)受體因子(brainderivedneurotrophinfactorBDNF)的特異性受體。最新研究發(fā)現(xiàn)在人頭頸鱗癌及結(jié)腸癌中TrkB的過表達(dá)可導(dǎo)致EMT的發(fā)生。本部分研究旨在探討Trll(B與EMT標(biāo)志物細(xì)胞粘附分子上皮型鈣粘蛋白(Ecadherin)在NPC組織中的表達(dá)及之間的相關(guān)關(guān)系，以及它們與腫瘤臨床特征和預(yù)后之間的關(guān)系。方法：采用免疫組

4、化方法檢測54例鼻咽癌組織和25例正常鼻咽上皮組織中TrkB蛋白、Ecadherin蛋白的表達(dá)水平，比較二者表達(dá)差異及之間關(guān)系。根據(jù)患者年齡、性別、原發(fā)灶大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期將病例分組，應(yīng)用單因素方差分析研究TrkB以及Ecadherin的表達(dá)與腫瘤臨床病理特征之間的關(guān)系，Logistic逐步回歸分析法研究與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)的預(yù)測因子。非線性相關(guān)分析兩種蛋白的關(guān)系。結(jié)合臨床隨訪資料，用KaplanMeier法繪制生存曲線，比較Trk

5、B高表達(dá)與低表達(dá)組；Ecadherin高表達(dá)組和Ecadherin低表達(dá)組5年生存率。結(jié)果：1在鼻咽癌組織中，TrkB蛋白平均染色分?jǐn)?shù)為13739，E。cadherin蛋白平均染色分?jǐn)?shù)為15650，相比正常鼻咽上皮組織差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(矽O001)。2TrkB表達(dá)與患者年齡(p=O865)、性別(矽=O209)、腫瘤原發(fā)灶大小(p=0622)無關(guān)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(pO001)和臨床分期(p=O007)有明顯相關(guān)性。3Ecadheri