CFNB和CPCB在TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛和功能恢復(fù)方面的比較.pdf

1、目的：評估連續(xù)腰大肌間隙阻滯與連續(xù)股神經(jīng)阻滯相比，是否能提供更有效的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果和功能恢復(fù)結(jié)果。 方法：80例行全膝關(guān)節(jié)置換的病人，隨機(jī)分為兩組。一組為連續(xù)股神經(jīng)阻滯(CFNB組，n=40)，負(fù)荷劑量0.5﹪羅哌卡因30ml，術(shù)后連續(xù)48h以5ml/h輸注0.25﹪羅哌卡因，同時(shí)加用芬太尼10uh/ml靜脈PCA，無背景輸注量、每次PCA 2ml、鎖定時(shí)間5min；另一組為連續(xù)腰大肌間隙阻滯組(CPCB組，n=40)

2、給予與CFNB組相同濃度劑量的羅派卡因作為負(fù)荷劑量和持續(xù)輸注量，同時(shí)加用芬太尼靜脈PCA，其芬太尼配方濃度、給藥方式同CFNB組。記錄患者患膝單次神經(jīng)阻滯后感覺和運(yùn)動的阻滯情況、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的VAS評分、靜脈芬太尼消耗量、患肢運(yùn)動情況、膝關(guān)節(jié)近期和遠(yuǎn)期的功能恢復(fù)以及不良反應(yīng)等。 結(jié)果：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人單次神經(jīng)阻滯后，CPCB組股外側(cè)皮神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的感覺阻滯成功率明顯高于CFNB組(P<0.01)；閉孔神經(jīng)運(yùn)動阻滯成功率明顯