全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)術(shù)后2種鎮(zhèn)痛方法療效比較.pdf

1、目的：將單次股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯與術(shù)中關(guān)節(jié)腔周?chē)u尾酒注射鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換（total knee arthroplasty TKA）術(shù)后兩種鎮(zhèn)痛方法的鎮(zhèn)痛效果及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能評(píng)價(jià)的隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。從而尋找出一種用于TKA術(shù)后更優(yōu)的鎮(zhèn)痛方案。
　　方法：選擇自2013年9月至2014年8月因單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行TKA且ASAⅠ~Ⅱ級(jí)的患者50例。隨機(jī)分為2組（25例），分別是：?jiǎn)未喂缮窠?jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯組（A組）、關(guān)節(jié)腔周?chē)?/p>

2、雞尾酒注射鎮(zhèn)痛組（B組）。兩組術(shù)中麻醉方式均采用腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方法。術(shù)后患者疼痛選用視覺(jué)模擬（VAS）評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估記錄。統(tǒng)計(jì)術(shù)后氯諾昔康（COX抑制類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物）總用量。評(píng)估患肢肌力及相關(guān)并發(fā)癥等指標(biāo)。在術(shù)后2周、1月、3月、6月的隨訪中，兩組患者膝關(guān)節(jié)功能遵照Lysholm評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比。
　　結(jié)果：在術(shù)后4h、6h、12h、24h、36h、48h靜息狀態(tài)VAS疼痛評(píng)分A組均低于B組（P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意