106例人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床療效總結(jié).pdf

1、目的:總結(jié)106例人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty，TKA)的臨床資料，探討TKA的近期療效。
　　方法:選取貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨二科2008年01月至2014年06月期間收治的行TKA的患者106例114膝，其中單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換98例98膝，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)分期置換5例10膝，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)同期置換3例6膝，所有病例均未行髕骨置換。原發(fā)性疾病包括膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(91例)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(10例)，創(chuàng)

2、傷性關(guān)節(jié)炎（5例）。膝關(guān)節(jié)畸形包括屈曲攣縮畸形41膝（平均屈曲10°），內(nèi)翻畸形24膝（平均內(nèi)翻15°）、外翻畸形9膝（平均外翻10°）、屈曲攣縮合并內(nèi)翻畸形19膝、屈曲攣縮合并外翻畸形6膝。采用美國(guó)紐約特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(HSS)對(duì)患者手術(shù)前和手術(shù)后6個(gè)月的膝關(guān)節(jié)評(píng)分以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)其近期療效。
　　結(jié)果:除1例雙膝同期置換患者于術(shù)后第三天發(fā)生下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞死亡外，其余患者術(shù)后6個(gè)月在疼痛、膝關(guān)節(jié)

3、功能方面均有明顯改善。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(range of motion，ROM)術(shù)前平均72.26±9.25°，術(shù)后平均108.72±10.12°，膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分由術(shù)前的平均50.18±8.93分，增加到術(shù)后的平均88.62±9.65分，術(shù)前、術(shù)后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中優(yōu)65膝(58.0％)、良37膝(33.0％)、尚可7膝(6.3％)、差3膝(2.7％)，優(yōu)良率達(dá)91％。
　　結(jié)論:人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的近期