胃癌中p16，nm23-H1和p53基因表達(dá)與患者預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：探討胃癌組織中p16 ,nm23-H1和p53基因表達(dá)情況及其與患者預(yù)后的關(guān)系。 方法：選擇2001年1月－2003年1月南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科手術(shù)切除胃癌標(biāo)本91例，所有病例術(shù)前均未經(jīng)放化療，有完整病歷記錄，取上述病例的存檔石蠟塊，應(yīng)用免疫組化SABC法檢測91例手術(shù)切除胃癌組織中p16，nm23-H1和p53基因表達(dá)產(chǎn)物，檢測結(jié)果按一定的判斷標(biāo)準(zhǔn)將病例分為陽性組和陰性組。隨訪病歷資料及實(shí)驗(yàn)所獲資料進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分

2、析。 結(jié)果：胃癌中p16蛋白、nm23-H1蛋白和p53蛋白表達(dá)陽性率分別33.0％（30/91）、38.5％（35/91）、53.8％（49/91）。P16、nm23-H1 和p53蛋白在胃癌中表達(dá)與淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、不同的浸潤深度、TNM分期、不同組織學(xué)類型均有顯著差異（P <0.05）。而它們與腫瘤患者年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。等級相關(guān)分析結(jié)果顯示p16蛋白與p53蛋白表達(dá)負(fù)相關(guān)（P <0.05），p16蛋

3、白與nm23-H1蛋白表達(dá)呈無相關(guān)（P ＞0.05），p53蛋白與nm23-H1蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)（P <0.05）。Kaplan- Meier生存曲線研究結(jié)果顯示p16蛋白、nm23-H1蛋白和p53蛋白表達(dá)與患者術(shù)后生存時間有顯著性差異（P <0.05）。COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型多因素分析結(jié)果可得腫瘤浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、TNM分期、p16蛋白表達(dá)情況、 nm23-H1蛋白表達(dá)情況、 p53蛋白表達(dá)情況是影響胃癌患者生存預(yù)后的獨(dú)立因素。

4、 結(jié)論： 1.在胃癌組織中p16蛋白低表達(dá)、nm23-H1蛋白低表達(dá)、p53蛋白高表達(dá)、與淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、不同的腫瘤浸潤深度、TNM分期、不同組織學(xué)類型均有顯著差異。 2.在胃癌組織中，p16蛋白與p53蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，p16蛋白與nm23-H1蛋白表達(dá)無相關(guān), p53與nm23-H1表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。 3.p16蛋白低表達(dá)、nm23-H1蛋白低表達(dá)、p53蛋白高表達(dá)與患者生存預(yù)后相關(guān)，檢測三種指標(biāo)可作為正