P53、CyclinD1、P16在卵巢高低級(jí)別漿液性癌中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：
　　卵巢腫瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一。由于缺乏早期診斷手段，卵巢癌的死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。而卵巢漿液性癌(ovarian serouscarcinoma，OSC)是卵巢癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型，占卵巢惡性腫瘤的40％左右，復(fù)發(fā)率和病死率很高，預(yù)后較差。近年來(lái)，隨著腫瘤的臨床病理學(xué)及分子遺傳學(xué)的研究發(fā)展，有學(xué)者對(duì)卵巢癌特別是卵巢漿液性癌的細(xì)胞起源與發(fā)病機(jī)制的研究有了新進(jìn)展，提出了卵巢漿液性癌發(fā)生發(fā)展的二元論機(jī)制，

2、即卵巢漿液性癌有兩條不同的腫瘤發(fā)生機(jī)制。也有學(xué)者提出了卵巢漿液性癌的組織學(xué)分級(jí)為兩級(jí)分級(jí)系統(tǒng)，即卵巢漿液性癌分為高級(jí)別卵巢漿液性癌和低級(jí)別卵巢漿液性癌，兩級(jí)分級(jí)系統(tǒng)與卵巢漿液性癌的二元論發(fā)生機(jī)制相符合，具有良好的應(yīng)用前景，利用兩級(jí)組織學(xué)分級(jí)系統(tǒng)可以解釋漿液性癌在組織學(xué)形態(tài)、免疫表型、對(duì)化療反應(yīng)以及預(yù)后為何存在顯著差異，同時(shí)有望將兩級(jí)分級(jí)系統(tǒng)用于指導(dǎo)早期篩查與臨床治療，指導(dǎo)預(yù)后的評(píng)估。關(guān)于高低級(jí)別漿液性癌在組織學(xué)形態(tài)及分子水平上的差異已有

3、很多研究，而通過(guò)免疫組織化學(xué)方法比較高低級(jí)別漿液性癌在蛋白表達(dá)方面差異的相關(guān)報(bào)道較少，本實(shí)驗(yàn)主要研究P53、CyclinD1及P16在卵巢高低級(jí)別漿液性癌中的免疫組化表達(dá)情況并探討其表達(dá)意義。
　　方法：
　　收集天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院2010-2011年卵巢漿液性癌(OSC)45例作為研究對(duì)象，卵巢漿液性癌分為兩組，一組為低級(jí)別漿液性癌(LGSC)19例，一組為高級(jí)別漿液性癌(HGSC)26例；選取卵巢交界性漿液性囊腺瘤(S

4、B)25例；卵巢漿液性囊腺瘤(SA)21例作為對(duì)照，利用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)P53、CyclinD1及P16三者在四組標(biāo)本組織中的表達(dá)情況，計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及相關(guān)性分析，討論其表達(dá)意義。
　　結(jié)果：
　　P53在低級(jí)別癌中陽(yáng)性表達(dá)率為5％，在高級(jí)別癌中陽(yáng)性表達(dá)率為69％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；P53在良性、交界性與高級(jí)別漿液性癌組的陽(yáng)性表達(dá)率分別為5％、4％及69％。良性和交界性

5、腫瘤組與高級(jí)別漿液性癌組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。而CyclinD1在低級(jí)別癌中陽(yáng)性表達(dá)率為89％，在高級(jí)別癌中陽(yáng)性表達(dá)率為15％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；CyclinD1在良性、交界性與低級(jí)別漿液性癌組的陽(yáng)性表達(dá)率分別為10％、64％及89％。良性腫瘤組與交界性腫瘤組與低級(jí)別漿液性癌組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。P16在低級(jí)別漿液性癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為84％，在高級(jí)別漿液性癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為92％，高級(jí)別癌陽(yáng)性

6、率高于低級(jí)別癌，但P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P16在良性、交界性與惡性腫瘤組的陽(yáng)性表達(dá)率分別為24％、72％及89％。良性腫瘤組與交界性和惡性腫瘤組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
　　結(jié)論：
　　P53的陽(yáng)性表達(dá)更多見(jiàn)于卵巢高級(jí)別漿液性癌中，CyclinD1的陽(yáng)性表達(dá)更多見(jiàn)于卵巢交界性漿液性腫瘤與低級(jí)別漿液性癌組織中，P16的陽(yáng)性表達(dá)常見(jiàn)于卵巢交界性漿液性腫瘤和卵巢漿液性癌中。也更多見(jiàn)于無(wú)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的漿液性卵