白頭翁湯方證研究.pdf

1、經(jīng)方的應用在近代中醫(yī)臨床研究上益發(fā)展露頭角，以其方雖簡，卻用量講究，配伍嚴謹，療效卓著，臨床隨證選用，每建奇功。此次研究特選白頭翁湯來做探討。白頭翁湯首見于張仲景的《傷寒論·厥陰篇》：“熱利下重者，白頭翁湯主之。下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之”。傳統(tǒng)為治療熱痢下重的中醫(yī)經(jīng)方。本論文的目的為探求古方中是否能再找出新思維？白頭翁湯是否僅能用于治療熱痢，若配伍其他方藥或方劑是否更能強化其作用抑或能用于新的疾病治療上。甚者，于現(xiàn)代臨床使

2、用上有何新的方法與禁忌。 通過對白頭翁湯相關文獻的研究，詳細地比對白頭翁湯方源的組成及不同的功效，并回顧了該方在我國古代臨床應用的歷史，結合現(xiàn)代的臨床應用，對白頭翁湯的病因病機及藥理進行了相關的分析研究。發(fā)現(xiàn)白頭翁湯的病因為濕熱，其表現(xiàn)常兼肝火、濕熱、氣滯三者互結之證。除具備了清熱燥濕、涼肝解毒的功效外，也確立了歸經(jīng)于肝，為治療厥陰熱利主藥的盛譽。 此外立基于上，通過現(xiàn)代各大醫(yī)師于期刊發(fā)表之白頭翁湯新用及在臺灣中醫(yī)院臨床

3、應用體會，探討了白頭翁湯的常用治療疾病譜和加減藥物后對不同疾病的診治，發(fā)現(xiàn)，白頭翁湯的適應癥非常廣泛。從基本的熱痢表現(xiàn)如急、慢性結腸炎，細菌性痢疾，慢性非特異性結腸炎等。到濕熱氣滯或兼夾火毒表現(xiàn)者皆可參酌用之。如痔瘡、泌尿道感染、濕疹、帶狀皰疹、銀屑病、產(chǎn)后血淋、帶下、痿癥等。又以其病位在肝、大腸，故可以使用于癥如急性結膜炎、肝膽囊疾患、婦女乳癰、月經(jīng)病、罩丸炎、反復性鼻衂、肝脾不和所致之胃炎、木火刑金之肺系疾病等。當然，經(jīng)現(xiàn)代藥理學研

4、究證實，白頭翁湯煎液對細菌有抑制作用，并能殺滅阿米巴原蟲和陰道滴蟲。故可用于相關感染性疾患的治療，如阿米巴痢疾，阿米巴肝膿瘍，細菌性痢疾，泌尿道感染，霉菌及滴蟲性陰道炎，急慢性盆腔炎、人芽囊原蟲病等。也發(fā)現(xiàn)在治療使用湯藥的方法上除去口服之外還有灌腸、甚至外敷等方法對療效的增加有正向的幫助。又，以方中四藥盡皆苦寒原不適用于陰虛血少或脾胃虛寒者但透過適當?shù)募訙p則仍可使用收效。所以慎用而毋須禁用。 透過對白頭翁湯的研究，期望能讓更多的