TGF-β1、TβR-Ⅱ在鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　 鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤(NIP)是一種發(fā)生于鼻腔鼻竇粘膜上皮組織的良性腫瘤,占鼻部腫瘤的0.5％～4％,因復(fù)發(fā)率高和易惡變等特征,目前成為研究熱點(diǎn)。通過(guò)徹底手術(shù)可解決復(fù)發(fā)的問(wèn)題,但惡變的機(jī)制尚未明確,目前仍缺乏判斷NIP惡變傾向的可靠依據(jù)。通過(guò)對(duì)NIP相關(guān)因子的深入研究,找到預(yù)測(cè)NIP惡變的可靠證據(jù),指導(dǎo)臨床對(duì)高危患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),對(duì)提高NIP患者的無(wú)瘤生存率是很有必要的。TGF信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路廣泛參與細(xì)胞的分化、增殖及凋亡

2、等,在頭頸腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要的作用。TGF-β1、TpR-Ⅱ是TGF信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的樞紐因子,若其中任一因子失活均可導(dǎo)致TGF信號(hào)傳導(dǎo)通路中斷,生長(zhǎng)失控,誘導(dǎo)瘤體形成。本研究旨在探討TGF-β1及Ⅱ型受體(TβR-Ⅱ)在NIP中的表達(dá)及與NIP惡變的關(guān)系,為臨床提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 回顧性分析72例經(jīng)病理證實(shí)為NIP的患者資料,將其按病理分為NIP良性病變組、NIP生長(zhǎng)活躍伴不典型增生組、NI

3、P惡變組,用應(yīng)用免疫組化檢測(cè)TGF-β1和TBR-Ⅱ在各組中的表達(dá)情況,另以10例同期鼻息肉手術(shù)標(biāo)本做為對(duì)照組。
　　 結(jié)果：
　　 72例患者惡變率是16.67％(12/72),同時(shí)惡變率4.17％(3/72),異時(shí)惡變率12.50％(9/72)。TGF-β1在NIP惡變組織、NIP良性病變組織、鼻息肉組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為91.67％、34.09％和30％,NIP惡變組織中的TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)高于NIP良性病變組

4、織和鼻息肉組(P<0.05)；而TβR-Ⅱ在NIP惡變組織中表達(dá)缺失,在NIP良性病變組(40.91％)和鼻息肉組(40％)中表達(dá)增高,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；TGF-β1在NIP伴不典型增生組陽(yáng)性表達(dá)率(68.75％)與NIP惡變組比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。匯總?cè)MNIP,TGF-β1和TβR-Ⅱ表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 TGF-β1、TpR-Ⅱ表達(dá)異常與NIP惡變密切相關(guān),但與NIP的