錦州市布魯氏菌病流行狀況及影響因素調(diào)查研究.pdf

1、目的：錦州市位于遼寧省西部，與畜牧業(yè)大省內(nèi)蒙古自治區(qū)毗鄰，自古以來就是經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來的交通要塞。布魯氏菌病(以下簡稱布病)是由布魯氏菌侵入機(jī)體引起的一種人畜共患的傳染病。對(duì)人體健康和畜牧業(yè)發(fā)展危害較大。2005年遼寧省布病發(fā)病人數(shù)位居全國前三位，1999年錦州地區(qū)人間布病發(fā)病率為0.13/10萬，2005年上升到8.22/10萬，成為遼寧省布病重災(zāi)區(qū)。因此，為反應(yīng)錦州市近幾年來布病的流行狀況及影響因素特對(duì)1999-2006年錦州市布病發(fā)病

2、情況進(jìn)行流行病學(xué)分析，旨在今后的預(yù)防工作提供措施和理論指導(dǎo)。 材料與方法 一、調(diào)查對(duì)象 以在錦州市疾控中心布病門診確診的布病患者為主要研究對(duì)象，收集1999年～2006年各級(jí)醫(yī)院及各縣、市、區(qū)疾控中心上報(bào)的布病傳染病報(bào)告卡，以及個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查表。對(duì)布病爆發(fā)點(diǎn)及高危人群開展流行學(xué)調(diào)查所收集的資料。 二、調(diào)查方法 對(duì)以上所有布病病例采用回顧性調(diào)查及現(xiàn)況調(diào)查，詢問發(fā)病時(shí)間、接觸史、了解病人的治療情況和

3、疾病負(fù)擔(dān)，對(duì)就診者及其家屬進(jìn)行布病防治知識(shí)宣傳，采集就診者及其家屬的末梢血血清進(jìn)行虎紅平板試驗(yàn)(RBPT)-初篩試驗(yàn)；初篩結(jié)果為陽性者，采集其靜脈血血清進(jìn)行試管凝集試驗(yàn)(SAT)-確證試驗(yàn)。試劑由中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所提供，診斷標(biāo)準(zhǔn)按照GB15988-1995．布魯氏菌病的診斷方法、疫區(qū)判斷和控制區(qū)考檢標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行。 結(jié)果 1、錦州地區(qū)1999～2006年共報(bào)告布病811例，分布于錦州七個(gè)地區(qū)。 2

4、、布病平均發(fā)病率為3.27/10萬，其中男性597例，女性214例，性別比為2.79：1，男性病例明顯多于女性。 3、病例最小年齡5歲，最大年齡76歲；30-50歲發(fā)病較多，為600例，占全部病例的73.98％。 4、布病基本分布于全年各月，其中3～5月份病例數(shù)較多。 5、布病共波及12類職業(yè)人群，農(nóng)民發(fā)病人數(shù)最多，為613例，占75.59％；其次為牧民，為71例，占8.75％；工人、家務(wù)及待業(yè)、學(xué)生的病例數(shù)分別

5、為25、21和18，分別占3.08％、2.59％和2.22％；其他職業(yè)發(fā)病較少。 6、感染方式632例以接觸染疫羊、牛為主要傳播途徑， 38例經(jīng)呼吸道感染，21例經(jīng)消化道感染。 7、從傳染源來看，由羊傳播致病的患者占64.2％；經(jīng)牛感染致病的患者占29.8％，經(jīng)豬、狐貍、鹿等傳播感染致病的占4.1％，其它因不明傳染源感染致病的占5.2％。 8、從發(fā)病到正確診斷時(shí)間、以及首診誤診率、人均治療費(fèi)用看，1999～200

6、3年以及2004年～2006年這兩時(shí)間段有明顯差別。 討論 錦州地區(qū)近幾年時(shí)有布病發(fā)生，個(gè)別地區(qū)流行嚴(yán)重。 錦州市布病流行或高發(fā)原因有以下幾方面：畜間檢疫管理不善；流行菌株發(fā)生變化；市場(chǎng)監(jiān)管乏力，不同政府部門間協(xié)調(diào)、配合不夠；布病防治工作薄弱。 針對(duì)以上情況，應(yīng)采取如下控制措施：進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與合作；各級(jí)畜牧部門要做好畜間布病疫情的監(jiān)測(cè)和處理工作；加大經(jīng)費(fèi)投入，保證各項(xiàng)防制措施落到實(shí)處；繼續(xù)大力