2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行狀況和相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：分析首次住院的T2DM患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的患病情況和分布特點(diǎn)，并探討DR的相關(guān)因素，為DR的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：查閱2011年8月30日至2012年5月30日期間在天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院首次住院的T2DM患者的病歷資料。選取住院期間進(jìn)行相關(guān)眼底鏡檢查的T2DM患者共2062例作為研究對(duì)象，摘錄其相關(guān)信息，包括一般情況、生活方式因素、疾病史以及疾病家族史、體格檢查和生化指標(biāo)等相關(guān)信息。采用病例對(duì)照研

2、究方法，以DR患者為病例組，視網(wǎng)膜檢查正常的T2DM患者為對(duì)照組，采用非條件 Logistic回歸方法分析 DR的相關(guān)因素，并計(jì)算比值比（OR）及其95％可信區(qū)間（95%CI）。
　　結(jié)果：
　　1、本研究共包括T2DM患者2062例作為研究對(duì)象，其中516例為DR患者，DR患病率為25.0%，其中非增殖性DR（NPDR）497例（24.1%），增殖性DR（PDR）19例（0.9%）。女性DR的患病率（27.8%）高于男性（

3、22.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；隨著年齡的增加和糖尿病病程的增加，DR的患病率增大。在女性T2DM患者中，NPDR的患病率（26.7%）高于男性（22.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；女性和男性 T2DM患者中，PDR的患病率分別為1.2%和0.8%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2、采用病例對(duì)照研究方法分析DR的影響因素，將516例DR患者作為病例組，無(wú)DR的T2DM患者1546例作為對(duì)照組，

4、單因素Logistic回歸分析顯示：女性、年齡大、退休、吸煙、糖尿病確診年齡早、糖尿病病程長(zhǎng)、使用胰島素治療、T2DM合并高血壓、冠心病、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足和高纖維蛋白原血癥、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN、高CRE和高CRP與DR的高風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，而空腹C-肽和餐后2h C-肽與DR的低風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。經(jīng)相關(guān)因素調(diào)整后，年齡大、糖尿病病程長(zhǎng)、使用胰島素治療、T2DM合并高血壓、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病

5、變、糖尿病足和高纖維蛋白原血癥、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN和高CRE與DR的高風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，而空腹C-肽和餐后2h C-肽與DR的低風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
　　3、將單因素分析發(fā)現(xiàn)與DR有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)的變量，采用前進(jìn)法進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：糖尿病病程、糖尿病腎病和高血壓與DR的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，其OR和95%CI分別為1.885(1.151～3.088)、2.162(1.205～3.878)