頭孢哌酮-舒巴坦治療17例碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染病例分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:了解我院碳青霉烯類抗生素耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii，CRAB）肺外感染的高危因素，觀察頭孢哌酮/舒巴坦治療CRAB感染的臨床預(yù)后。
　　方法:對(duì)2011年5月-2012年12月期間入住浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，接受頭孢哌酮/舒巴坦單藥或聯(lián)合治療的17名CRAB非呼吸道感染患者的基礎(chǔ)疾病、臨床感染危險(xiǎn)因素、感染部位、療程、臨床療效及細(xì)菌清除情況

2、等進(jìn)行回顧性病例分析研究。
　　結(jié)果:17例患者平均年齡64.18±11.69歲，15位(88.24％)男性，平均住院時(shí)間48.24±26.61d，以血流感染、腹腔感染為主(35.29％，29.41％)。17例患者均有深靜脈導(dǎo)管置入史，明確CRAB感染前均有抗菌藥物暴露，其中15例(88.24％)曾使用過(guò)碳青霉烯類抗生素。16例(94.12％)曾入住ICU，12例(70.59％)接受機(jī)械通氣，11例(64.71％)例近期接受過(guò)手術(shù)

3、治療。接受頭孢哌酮/舒巴坦單藥治療者7例，聯(lián)合治療者10例，平均治療時(shí)間13d。經(jīng)治療后臨床總有效率82.35％（單藥治療組85.71％，聯(lián)合治療組80％），細(xì)菌學(xué)清除率為52.94％（單藥治療組71.43％，聯(lián)合治療組40％），兩組間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論:頭孢哌酮/舒巴坦對(duì)CRAB感染的患者具有一定療效，本研究中提示頭孢哌酮/舒巴坦單藥與聯(lián)合其他藥物治療的療效沒(méi)有差異，需大樣本臨床病例隨機(jī)對(duì)照研究探索頭孢