吉西他濱為基礎(chǔ)的一線化療對(duì)晚期胰腺癌患者療效及安全性的臨床回顧性分析.pdf

1、目的：探討以吉西他濱為基礎(chǔ)的一線化療對(duì)晚期胰腺癌(局部進(jìn)展或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)患者的臨床療效和安全性。
　　 方法：對(duì)我院化療科2008年8月到2012年3月之間收住的50例接受吉西他濱為基礎(chǔ)的一線化療的晚期胰腺癌患者進(jìn)行回顧性研究，分析患者一線化療后的療效及毒副反應(yīng)，觀察患者的無(wú)疾病進(jìn)展生存期(PFS)及總生存期(OS)。
　　 結(jié)果：50例患者中位化療時(shí)間為3周期(2-12周期)，全身狀況較好(PS0-2)。對(duì)患者進(jìn)行療效

2、評(píng)價(jià)，其中完全緩解(CR)0例(0％)，部分緩解(PR)7例(14%)，疾病穩(wěn)定(SD)15例(30%)，疾病進(jìn)展(PD)18例(36%)，客觀反應(yīng)率(RR)為14%，疾病控制率(DCR)為44%?；颊?個(gè)月生存率為24%，1年生存率為22%，2年生存率為2%。所有患者中位PFS為6.0個(gè)月(95%CI，3.9-8.1個(gè)月)，中位OS為9.5個(gè)月(95%CI，7.7-11.3個(gè)月)。吉西他濱單藥化療和吉西他濱聯(lián)合化療比較，PFS分別為4

3、.3個(gè)月(95%CI，2.9-5.7個(gè)月)和6.0個(gè)月(95%CI，3.7-8.3個(gè)月)(P>0.05)，OS分別為6.2個(gè)月(95%CI，0-14.6個(gè)月)和9.0個(gè)月(95%CI，7.1-10.9個(gè)月)(P>0.05).吉西他濱單藥和吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑(GEMOX)比較，PFS分別為4.3個(gè)月(95%CI，2.9-5.7個(gè)月)和8.3個(gè)月(P>0.05)，OS分別為6.2個(gè)月(95%CI，0-14.6個(gè)月)和9.8個(gè)月(95%CI

4、，7.7-11.9個(gè)月)(P>0.05)。另對(duì)GEMOX聯(lián)合靶向藥物治療的4例患者進(jìn)行療效分析，中位PFS為4.2個(gè)月(95%CI，2.0-6.4個(gè)月)，中位OS未達(dá)到。未接受二線化療的患者(29/50)與接受二線化療的患者(21/50)相比，中位OS分別為9.5個(gè)月(95%CI，3.9-15.1個(gè)月)和11.7個(gè)月(95%CI，6.7-16.7個(gè)月)(P>0.05)。毒副反應(yīng)評(píng)價(jià)：患者的血液學(xué)毒性較為常見(jiàn)，3－4度中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率

5、為28%，3-4度白細(xì)胞減少發(fā)生率為28%，4%的患者出現(xiàn)3-4度貧血。非血液學(xué)毒性以惡心50%(25/50)、嘔吐44%(22/50)、肝功能損害30%(15/50)、乏力20%(10/50)和周圍神經(jīng)毒性2%(1/50)為主，其中3-4度惡心、嘔吐發(fā)生率分別為10%和8%。
　　 結(jié)論：吉西他濱為基礎(chǔ)的方案一線治療晚期胰腺癌是一種療效可靠、毒性可耐受的方案，是全身狀況較好(PS評(píng)分0-2)的晚期胰腺癌患者的首選治療方案。GE