RRM1、ERCC1在胰腺癌中的表達(dá)意義及其與吉西他濱介入化療效果的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討核苷酸還原酶亞單位M1(RRM1)與核苷酸切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因(ERCC1)在胰腺癌中的表達(dá)意義及其與吉西他濱介入化療效果的關(guān)系。
　　方法:(1)選取南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院2009年1月至2011年12月收治的胰腺癌患者45例，其中行胰十二指腸切除術(shù)32例，行胰體尾+脾臟切除術(shù)11例，行全胰切除術(shù)2例，男性患者27例，女性患者18例，所有患者術(shù)后病理均診斷為胰腺癌。所有患者術(shù)后至少采取一次吉西他濱介入化療。

2、　　(2)采用免疫組化法對(duì)45例手術(shù)切除的胰腺癌患者腫瘤組織中RRM1、ERCC1蛋白表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)。
　　(3)通過隨訪及門診復(fù)查評(píng)估其使用吉西他濱的介入化療效果。
　　(4)使用SPSS19.0軟件對(duì)RRM1、ERCC1的表達(dá)與胰腺癌臨床病理特征進(jìn)行分析，通過Kaplan-Meier曲線分析RRM1、ERCC1的表達(dá)與吉西他濱介入化療效果的相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1) RRM1、ERCC1的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系:4

3、5例胰腺癌患者中RRM1陽(yáng)性高表達(dá)患者30例，陽(yáng)性高表達(dá)率為66.7％，ERCC1陽(yáng)性高表達(dá)患者17例，陽(yáng)性高表達(dá)率為37.8％。其中RRM1、ERCC1均為陽(yáng)性高表達(dá)患者12例，RRM1、ERCC1均為陰性低表達(dá)患者10例，RRM1陽(yáng)性高表達(dá)、ERCC1陰性低表達(dá)患者18例，RRM1陰性低表達(dá)、ERCC1陽(yáng)性高表達(dá)患者5例。RRM1、ERCC1的表達(dá)與胰腺癌患者的性別、年齡、腫瘤大小、組織學(xué)類型、病理分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)相關(guān)關(guān)系，P

4、＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)免疫組化結(jié)果測(cè)得的胰腺癌組織中RRM1表達(dá)與ERCC1表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.065，P=0.672)。
　　(3)所有患者平均生存時(shí)間為(14.04±0.79)個(gè)月，中位生存期為14個(gè)月，其中RRM1陽(yáng)性患者平均生存時(shí)間為(12.34±0.81)個(gè)月，中位生存期為11個(gè)月，RRM1陰性患者平均生存時(shí)間為(17.14±1.29)個(gè)月，中位生存期為18個(gè)月，兩組比較P=0.005，有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ERCC1陽(yáng)性患者平均生存時(shí)間為(12.39±1.30)個(gè)月，中位生存期為11個(gè)月，ERCC1陰性患者平均生存時(shí)間為(15.13±1.00)個(gè)月，中位生存期為15個(gè)月，兩組比較P=0.129，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RRM1、ERCC1均為陰性的患者平均生存時(shí)間為(17.75±1.58)個(gè)月，中位生存期為17個(gè)月;RRM1（-）、ERCC1(+)患者的平均生存時(shí)間為(16.00±2.70)個(gè)月，中位生存期為20個(gè)月;RRM1(+)、

6、ERCC1（-）患者的平均生存時(shí)間為(13.42±1.04)個(gè)月，中位生存期為12個(gè)月;RRM1、ERCC1均為陽(yáng)性的患者平均生存時(shí)間為(10.67±1.16)個(gè)月，中位生存期為10個(gè)月，四組比較P=0.007，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.RRM1、ERCC1在胰腺癌中的表達(dá)結(jié)果與患者性別、年齡及其病理特征無(wú)關(guān)。
　　2.RRM1、ERCC1的表達(dá)在胰腺癌中無(wú)明顯相關(guān)性。
　　3.胰腺癌吉西他濱化療患者中，RRM1（