腎臟CT掃描與分腎功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 通過分析腎臟CT掃描與腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate,GFR)之間的關(guān)系分析。腎臟CT掃描在判斷分腎功能中的價(jià)值。
　　 方法：
　　 48例梗阻性腎積水及58例腎腫瘤,共212個(gè)腎臟。以核素腎動(dòng)態(tài)顯像(single-photon emission computed tomography,SPECT)檢測(cè)的GFR作為分腎功能的參考標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)GFR檢測(cè)結(jié)果把212個(gè)

2、腎臟分為3組:腎功能正常組(GFR≥34 ml/min)、腎功能輕度減退組(20 ml/min≤GFR＜34 ml/min)和腎功能重度減退組(GFR＜20 ml/min)。采用單因素方差及線性回歸分析了腎臟CT掃描結(jié)果(腎皮質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)厚度、增強(qiáng)掃描后各期腎皮質(zhì)層增強(qiáng)程度)與分腎功能之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 腎功能正常組及輕、重度減退組的腎皮質(zhì)厚度分別為0.58±0.13 cm、0.43±0.12 cm及0.

3、27±0.07 cm,3組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);腎皮質(zhì)厚度與GFR呈高度正相關(guān)(γ=0.747,P＜0.01);以皮質(zhì)厚度≥0.51 cm、0.30～0.50 cm、＜0.30 cm為判斷。腎功能正常、輕度減退、重度減退的標(biāo)準(zhǔn),與GFR對(duì)。腎功能的分組進(jìn)行對(duì)照,兩種分組方法的符合率為81.1％。腎功能正常組及輕、重度減退組的腎實(shí)質(zhì)厚度分別為2.23±0.32 cm、1.43±0.77 cm及0.89±0.57 cm,3組

4、間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);腎實(shí)質(zhì)厚度與GFR呈中度正相關(guān)(γ=0.679,P＜0.01)。腎功能正常組及輕、重度減退組的皮質(zhì)期增強(qiáng)程度分別為162.31±30.30 HU、128.96±21.92 HU及59.68±19.10 HU,3組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);腎臟皮質(zhì)期增強(qiáng)程度與GFR呈高度正相關(guān)(γ=0.862,P＜0.01);以皮質(zhì)期增強(qiáng)程度≥145 HU、90～144 HU、＜90 HU為判斷腎功能正常、

5、輕度減退、重度減退的標(biāo)準(zhǔn),與SPECT的GFR對(duì)腎功能的分組進(jìn)行對(duì)照,兩種分組方法的符合率為82.5％。腎功能正常組及輕、重度減退組的實(shí)質(zhì)期增強(qiáng)程度分別為109.77±20.59 HU、106.98±20.36 HU及44.85±15.23 HU,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),腎功能正常組與輕度減退組之間無顯著性差異(P＞0.05);腎實(shí)質(zhì)期增強(qiáng)程度與GFR中度正相關(guān)(γ=0.429,P＜0.01)。腎功能j下常組及輕、重度減退組的

6、排泄期增強(qiáng)程度分別為45.91±13.15 HU、42.26±12.73 HU及26.72±5.93 HU,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),腎功能正常組與輕度減退組之間無顯著性差異(P＞0.05);排泄期增強(qiáng)程度與GFR呈中度正相關(guān)(γ=0.424,P＜0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 腎皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)厚度及增強(qiáng)CT各期增強(qiáng)程度與GFR呈正相關(guān),其中腎皮質(zhì)厚度及皮質(zhì)期增強(qiáng)程度與GFR具有較強(qiáng)的相關(guān)性,對(duì)判斷分腎功能有一定的