血漿RCS水平與腎功能隨齡變化的相關(guān)性研究.pdf

1、背景和目的：國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究顯示，氧化應(yīng)激可導(dǎo)致腎小球的結(jié)構(gòu)和功能的損傷，影響腎小球?yàn)V過率和導(dǎo)致腎功能隨齡減弱，進(jìn)而引起輕度腎功能不全(MIKF)或慢性腎臟疾病(CKD)的發(fā)生發(fā)展。現(xiàn)有研究認(rèn)為，活性氧(ROS)對(duì)生物大分子的攻擊是氧化應(yīng)激造成的這一系列損傷的主要原因。然而，近來的研究卻顯示，脂質(zhì)過氧化和非酶糖基化的共同活性中間產(chǎn)物-活性羰基類物質(zhì)(RCS)可能也參與了氧化損傷的過程。且與ROS相比，RCS的作用時(shí)間更長(zhǎng)，作用距離更遠(yuǎn)。因

2、此，在腎功能隨增齡衰退的過程中，RCS可能具有至關(guān)重要的作用。
　　 盡管如此，RCS水平是否與腎功能隨增齡變化相關(guān)，目前國(guó)際上尚沒有充分的數(shù)據(jù)支持。因此，本研究將驗(yàn)證RCS水平與腎功能隨增齡變化的相關(guān)性，以及RCS水平對(duì)CKD和MIKF發(fā)生發(fā)展的影響。
　　 方法：經(jīng)知情同意，我們非選擇性地連續(xù)招募到了2169名中國(guó)漢族成年志愿者，并對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查、體檢(如血清空腹血糖水平、膽固醇水平、甘油三酯水平、肌酸酐水平、AL

3、T水平、AST水平)，以及血漿RCS和總硫醇水平的測(cè)定。在排除性別、年齡、體重指數(shù)、生活方式等變量的干擾條件下，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：(1)腎功能與年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、空腹血糖水平、腎小球?yàn)V過率估測(cè)值、血漿RCS水平以及血漿總硫醇水平顯著相關(guān)(P<0.05)。
　　 (2)腎功能隨增齡顯著降低，血漿RCS水平與年齡呈非線性相關(guān)，與腎功能呈極顯著負(fù)相關(guān)性(P<0.01)。
　

4、　 (3)多元校正的logistic回歸分析結(jié)果顯示：無論是否校正其他變量，MIKF和CKD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨增齡顯著增加(P<0.05)，且最高RCS水平組的MIKF和CKD的風(fēng)險(xiǎn)率分別是最低RCS水平組的1.99倍和3.23倍。
　　 (4)各因素分組的多元logistic回歸分析的結(jié)果進(jìn)一步顯示：MIKF的風(fēng)險(xiǎn)率隨RCS水平的升高而增加，不健康的生活方式(如吸煙、飲酒等)和非理想的身體狀況(如體重指數(shù)偏高)是MIKF風(fēng)險(xiǎn)率隨R