血漿CILP2水平變化與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、冠心病(Coronary heart disease，CHD)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄、阻塞或者功能性改變導(dǎo)致的冠脈痙攣而引起的心肌缺血、缺氧所致的心臟疾病。冠心病在全球范圍內(nèi)是導(dǎo)致人類死亡的最主要原因之一。目前認(rèn)為冠心病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下所導(dǎo)致的一種復(fù)雜疾病。遺傳因素在其發(fā)病中占重要作用。軟骨中間層蛋白2（Cartilage intermediate layer protein2，CILP2）基因是近幾年來(lái)由

2、全基因組關(guān)聯(lián)分析（Genome-wide association studies，GWAS）篩選出的與冠心病有著密切關(guān)系的基因。同時(shí)，全基因組關(guān)聯(lián)分析還提示它與血脂異常有一定的相關(guān)性?；谏鲜鲅芯康慕Y(jié)果，我們推測(cè)血漿CILP2水平變化可能與冠心病病變程度有一定的關(guān)系。但是，目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有針對(duì)以上問(wèn)題的相關(guān)報(bào)道。本研究通過(guò)測(cè)量不同人群血漿CILP2水平并進(jìn)行相關(guān)性研究擬闡明此問(wèn)題，同時(shí)也為進(jìn)一步研究CILP2在冠心病發(fā)病過(guò)程中的作用機(jī)制

3、提供一定的理論依據(jù)。
　　 目的:通過(guò)ELISA方法測(cè)定冠心病患者及正常對(duì)照組人群中血漿CILP2水平，比較兩組人群中CILP2水平差異，并探討冠心病患者血漿CILP2水平變化與年齡、腰臀比(WHR)、體重指數(shù)(BMI)、全身脂肪百分比(BF％)、血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、冠狀動(dòng)脈病變狹窄程度（Gensini評(píng)分）等的關(guān)系。

4、　　 方法:實(shí)驗(yàn)對(duì)象依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分為冠心病組(n=91)和正常對(duì)照組(n=96)，其中冠心病組按照冠狀動(dòng)脈三支主要血管病變的支數(shù)分為單只血管病變組(n=38)、兩支血管病變組(n=30)、三支血管病變組(n=23)。同時(shí)記錄冠心病組和正常對(duì)照組患者的年齡、性別、BMI、WHR、BF％，測(cè)量患者空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C。Gensini評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定冠脈病變嚴(yán)重程度。ELISA法測(cè)定

5、血漿CILP2水平。使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析血漿CILP2水平與BMI、WHR、BF％、血脂、血糖、Gensini評(píng)分等的關(guān)系。
　　 結(jié)果:(1)冠心病組中，腰臀比(WHR)、收縮壓(SBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)明顯高于正常對(duì)照組(P＜0.001)，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與對(duì)照組比較明顯低于正常對(duì)照組(P＜0.001)。(2)血漿CILP2濃度呈非正態(tài)分布，對(duì)其取對(duì)數(shù)值轉(zhuǎn)換后Log(C

6、ILP2)呈正態(tài)分布。冠心病組Log(CILP2)顯著高于正常對(duì)照組(P＜0.001)。總?cè)巳褐心行耘c女性組間比較Log(CILP2)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性組明顯高于女性組(P=0.004)。單只血管病變組、雙支血管病變組、三支血管病變組以及正常對(duì)照組之間，Log(CILP2)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。(3)血漿CILP2濃度與WHR、血糖、血脂、冠脈病變嚴(yán)重程度評(píng)分（Gensini評(píng)分）、冠脈病變支數(shù)顯著正相關(guān)。

7、通過(guò)逐步多元線性回歸后表明，WHR、FPG、TC、Gensini評(píng)分是CILP2的獨(dú)立相關(guān)因素。(4)多項(xiàng)Logistic回歸分析表明，在控制年齡，BMI，SBP，DBP，BF％，F(xiàn)PG后，血漿CILP2濃度與冠心病發(fā)病呈顯著相關(guān)。繼續(xù)校正血脂及WHR后，血漿CILP2濃度與冠心病發(fā)病的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:血漿CILP2水平變化與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，同時(shí)CILP2還可能與血脂有較強(qiáng)的交互作用，并可能一同影響冠心病