腎功能損害與冠心病及介入治療的相關(guān)性研究.pdf

1、目的: 1、了解冠心病及非冠心病病患者腎功能改變的情況。2、分析腎功能損害與冠心病相關(guān)危險因素的關(guān)系。3、探討腎功能損害與冠心病及介入治療的關(guān)系。4、為CHD患者臨床防治及預(yù)后的改善提供研究依據(jù)。
　　方法: 1、研究對象,為桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的376例行冠脈造影的患者,根據(jù)造影結(jié)果分為冠心病組263例(A組):其中腎功能損害組141例(A1組)、腎功能正常組122(A2組),非冠心病組113例(B組)。在造影術(shù)前,分別

2、測量血清肌酐、24小時微量蛋白尿定量、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血壓等指標。2、腎功能損害的診斷標準:男性血清肌苷定量>115umol/L及/或24小時微量蛋白尿定量>30mg,女性分別>107umol/L及/或>30mg。
　　結(jié)果: ①A、B兩組腎功能的改變:A組平均微量蛋白尿及血清肌酐顯著高于 B組(分別為43.48±38.93 vs11.23±7.07,及101.52±37.22 vs80.

3、62±17.4, P<0.001),差別極顯著。②A組冠脈造影情況的比較:A1組3支冠脈病變的發(fā)生率、彌漫性病變發(fā)生率、血管病變支數(shù)、冠脈病變積分均顯著高于A2組(P<0.01),各指標依次分別為50.3％vs36.8%;48%vs28%;2.35±0.84 vs2.03±0.74;及8.63±3.49 vs7.01±3.72。A組中3支冠脈病變者微量蛋白尿(57.44±50.02 vs25.15±19.64)及血清肌酐(109.98±

4、42.88 vs91.95±33.25)顯著高于1支病變者(P<0.01):③A組介入治療情況的比較:A1組需介入治療的病例數(shù)(96/141,68%)顯著高于 A2組(66/122,54%, P<0.05);A1組支架植入的枚數(shù)(2.02±0.89)也顯著高于A2組(1.69±0.84,P<0.05)。④腎功能損害的相關(guān)因素分析:在 A1組,微量蛋白尿、血清肌酐與冠脈病變程度、年齡、血糖、收縮壓正相關(guān),與左室射血分數(shù)呈負相關(guān)(P<0.0