腰圍與冠心病的相關(guān)性應(yīng)用研究.pdf

1、目的： 通過對腰圍、體重指數(shù)及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果與血脂、血糖、血尿酸、血膽紅素的綜合分析以探討腰圍與冠心病之間的相關(guān)性。 方法： 選擇擬診為冠心病并進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的患者153例，其中男性112例，女性41例，年齡27～86歲(平均年齡60.53±11.37歲)。其中確診為冠心病者102例；對照組(非冠心病組)共51例。選擇性冠狀動(dòng)脈造影由心內(nèi)科心導(dǎo)管專業(yè)醫(yī)師操作，多體位投照，在Angio-star P1us DS

2、A造影儀上完成。入選病例抽血完成生化檢查，測定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及餐后兩小時(shí)血糖(PBG)、尿酸(UA)、血總膽紅素(Tbil)及直接膽紅素(Dbi1)。計(jì)算LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C的比值。測量觀察對象的身高、體重及腰圍(WC)，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)／身高(m)<'2>。對所選病例進(jìn)行分組，按冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分為冠心病組及對照組，以

3、WHO亞洲人男女性腹部肥胖的腰圍界點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)分為腹型肥胖組及非腹型肥胖組，對冠心病組及對照組、腹型肥胖組及非腹型肥胖組分別進(jìn)行前述生化指標(biāo)對照分析研究，并將腰圍、體重指數(shù)與生化指標(biāo)進(jìn)行多元線性相關(guān)分析，用多元逐步回歸評估各種危險(xiǎn)因素與冠心病危險(xiǎn)性的關(guān)系。 結(jié)果： 1、冠心病組與對照組相比，腰圍有顯著性差異，冠心病組的TG、LDL-C、UA、PBG、TG／HDL-C及LDL-C／HDL-C增高，HDL-C及Tbil則降低(P

4、<0.05)。 2、腰圍異常組與腰圍正常組比較，LDL-C、TG、UA、LDL-C／HDI-C及TG／HDL-C 比腰圍正常組升高，Tbil及HDL-C則降低(P<0.05)。 3、WC及體重指數(shù)與其他指標(biāo)的多元相關(guān)分析：兩者與HDL-C、TG、UA及TG／HDL-C顯著相關(guān)，WC與上述指標(biāo)相關(guān)性更好一點(diǎn)，WC與FBG、PBG、Tbil、LDL-C及冠心病明顯相關(guān)(P<0.05)，而體重指數(shù)與上述指標(biāo)則無明顯相關(guān)。4、多

5、元逐步回歸評估各種危險(xiǎn)因素與冠心病危險(xiǎn)性的關(guān)系：多元逐步回歸分析顯示，冠心病的危險(xiǎn)性與腰圍呈正相關(guān)，與生化指標(biāo)的關(guān)系：與UA、 TG、LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C呈正相關(guān)，與HDL-C及Tbil呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。 結(jié)論： 1、腹型肥胖組TG、LDL-C、UA及TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C比值高于非腹型肥胖組，Tbil、HDL-C則降低，腹型肥胖組具有冠心病的危險(xiǎn)因素。 2、多元相

6、關(guān)分析提示腰圍與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)呈明顯正相關(guān)，而體重指數(shù)未見相關(guān)。 3、冠心病的危險(xiǎn)因素的多元逐步回歸分析顯示冠心病與腰圍呈正相關(guān)，從某種程度上說隨著腰圍的增大患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)越大，與腰圍增大有密切關(guān)系的UA、TG、HDL-C、Tbil、LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C對冠心病有一定的預(yù)測價(jià)值。 4、腹型肥胖作為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素越來越受到重視，腰圍是簡單的評價(jià)腹型肥胖的體表測量指標(biāo)，通過對腰圍的測量我們可以初步