院前經(jīng)鼻氣管插管救治重型顱腦交通傷的研究.pdf

1、在現(xiàn)今高速發(fā)展的社會(huì)中，交通工具也有了飛速的發(fā)展，汽車在人們的生活中越來越起著舉足輕重的作用，同時(shí)由于交通事故造成人員傷亡的數(shù)目也在逐年上升，2003年我國(guó)因交通事故而死亡的人數(shù)就已超過10萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì)近3年交通事故所致顱腦傷是18-35歲男性最常見死因。根據(jù)交通事故傷救治統(tǒng)計(jì)，分析其高致死率及致殘率原因除與腦損傷本身有直接關(guān)系外還與顱腦損傷嘔吐引起窒息和神經(jīng)性肺水腫，并缺少有效的通氣從而導(dǎo)致機(jī)體氧供嚴(yán)重缺乏并引發(fā)全身多系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害有密

2、切關(guān)系。近一年我院院前急救現(xiàn)場(chǎng)采用經(jīng)鼻氣管插管來解決危重患者有效通氣，大大提高急救水平和搶救成功率，大大減少交通事故傷特別是重型顱腦傷的死亡率及致殘率。本研究應(yīng)用多中心、隨機(jī)方法研究院前經(jīng)鼻氣管插管救治重型交通顱腦損傷客觀指標(biāo)的變化，并與未行氣管插管組、經(jīng)口氣管插管組治療前后觀察指標(biāo)的變化相比較。探討院前經(jīng)鼻氣管插管救治重型顱腦交通傷中的臨床價(jià)值。 方法 將符合入組條件的重型交通顱腦損傷患者采用隨機(jī)的方法分成三組，分別為

3、A組(未行氣管插管組，行口咽通氣管通氣)，B組(經(jīng)鼻氣管插管組)，C組(經(jīng)口氣管插管組)。分別于治療結(jié)束后觀察重型顱腦交通傷患者愈后評(píng)分、病死率、致殘率、急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率，顱內(nèi)壓變化，平均住院天數(shù)，平均住院費(fèi)用。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，分析院前經(jīng)鼻氣管插管救治重型交通顱腦損傷中的作用。 結(jié)果 1、院前經(jīng)鼻氣管插管搶救重型顱腦交通傷組病死率、致殘率、急性呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生率、平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用均明顯低于院前未