中老年人群促甲狀腺激素與肥胖相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的
　　目前甲狀腺功能與肥胖間的關(guān)系尚未明確，促甲狀腺激素(TSH)與肥胖相關(guān)參數(shù)的相關(guān)性仍存在爭(zhēng)議。較多研究顯示血清TSH水平與肥胖相關(guān)參數(shù)呈正相關(guān)。本研究通過橫斷面研究，觀察中老年人群血清TSH與肥胖相關(guān)參數(shù)的相關(guān)性。
　　研究對(duì)象與方法
　　1、研究對(duì)象:2013年7-8月于山東省泰安市寧陽縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)選取居民為研究對(duì)象，取得同意及配合后，共收集2209人參與研究。排除:已知患有甲狀腺疾病并服用甲狀腺激素藥

2、物或抗甲狀腺藥物治療者;服用影響甲狀腺功能的藥物者（避孕藥或雌激素、糖皮質(zhì)激素等）;現(xiàn)經(jīng)甲狀腺功能測(cè)定診斷為臨床甲減、臨床甲亢和亞臨床甲亢者;各種原因引起的水腫;妊娠期或產(chǎn)后一年內(nèi)婦女等。按性別、年齡、空腹血糖配比后，最終入選1051人作為研究對(duì)象，其中男性264人，年齡40-79歲，女性787人，40-78歲。
　　2、研究方法:所有研究對(duì)象均進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄姓名、性別、年齡、工作、疾病家族史、甲狀腺疾病、惡性腫瘤病史、嚴(yán)重肝

3、腎疾病及其他疾病史、近幾年服用藥物情況等。測(cè)定身高、腰圍、臀圍、血壓，并應(yīng)用“Inbody720”人體成分分析儀測(cè)定體重、體重指數(shù)(BMI)、腰臀脂肪比(WHR)、體脂百分比等。采集清晨空腹靜脈血檢測(cè)空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂及甲狀腺功能指標(biāo)(TSH、FT3、FT4)。
　　3、統(tǒng)計(jì)分析:所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。連續(xù)型變量以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩樣本間的均數(shù)差異比較用獨(dú)

4、立樣本的t檢驗(yàn)進(jìn)行，多組間的均屬比較采用方差分析;分類變量的兩組間比較運(yùn)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行。均以P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。運(yùn)用多元線性回歸方法，以腰圍、臀圍、BMI、WHR、體脂百分比作為因變量，TSH作為自變量做分析。P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　研究結(jié)果
　　1、該地區(qū)納入的總?cè)巳褐?，亞甲減組共216人，其中男性53人、女性163人;甲功正常組共835人，男性211人，女性624人。兩組各指標(biāo)相比較，

5、FT3、FT4、TSH、臀圍、收縮壓及舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，亞甲減組臀圍、收縮壓及舒張壓較甲功正常組高。
　　2、按性別分組:在男性中，亞甲減組臀圍、收縮壓、舒張壓、TSH、TG水平均高于甲功正常組，F(xiàn)T4水平低于正常組，其余指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。女性中，亞甲減組臀圍、收縮壓、舒張壓、TSH較甲功正常組高，F(xiàn)T3、FT4水平較甲功正常組低，其余指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、按年齡分組:40-49歲，亞甲減組與甲功正常

6、組間除BMI、收縮壓、舒張壓、TSH、TC水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余指標(biāo)差異均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。50-59歲，亞甲減組與甲功正常組間除臀圍、收縮壓、FT3、FT4、TSH水平差異在兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。60-69歲，亞甲減組WHR、收縮壓均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;亞甲減組體重、BMI、體脂百分比、腰圍、臀圍均高于正常組，但差異尚未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。70-79歲，亞甲減組與甲功正常組比較，僅有收縮壓、舒張壓、F

7、T4、TSH水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、總?cè)巳褐?單因素回歸時(shí)，僅腰圍及臀圍與logTSH呈正相關(guān)，但在校正了其他混雜因素后僅臀圍與logTSH正相關(guān)性仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;余指標(biāo)與logTSH相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、按性別分組:在男性中，單因素分析時(shí)臀圍與logTSH呈正相關(guān)，校正了其他因素后相關(guān)性仍存在，其余指標(biāo)相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性中，單因素分析時(shí)腰圍、臀圍與logTSH呈正相關(guān)，但校正了其他混雜因素后僅臀圍與

8、logTSH的相關(guān)性仍存在，余指標(biāo)與logTSH相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6、按年齡分組后:40-49歲及70-79歲組各指標(biāo)與logTSH的相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。50-59歲組，單因素分析時(shí)腰圍、臀圍與logTSH呈正相關(guān)，校正了其他混雜因素后腰圍、臀圍與logTSH的相關(guān)性仍存在，其余指標(biāo)相關(guān)性未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。60-69歲組，單因素分析時(shí)log體脂百分比、logWHR及臀圍與logTSH呈正相關(guān)，在校正了其他因素后僅logWH