嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白水平變化及腸道炎癥影響生長(zhǎng)機(jī)制的初探.pdf

1、第一部分0～18月齡嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白水平變化研究
　　目的:了解0～18月齡嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白(Fecal calprotection，F(xiàn)C)水平的變化趨勢(shì)及其影響因素，以及與體格生長(zhǎng)的相關(guān)性。
　　方法:在上海市招募0～18月齡的嬰幼兒，收集糞便樣本，測(cè)量體格生長(zhǎng)指標(biāo)，同時(shí)以問(wèn)卷方式獲得嬰幼兒喂養(yǎng)情況。采用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）定量檢測(cè)FC含量。分析上

2、海市不同年齡嬰幼兒FC水平的變化趨勢(shì)及其影響因素;結(jié)合云南農(nóng)村6～18月齡嬰幼兒FC水平，分析嬰幼兒FC水平與其體格生長(zhǎng)指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:共檢測(cè)了373例上海市嬰幼兒的FC水平，其中0～2天的新生兒85例，胎糞FC水平中位數(shù)為166.9（范圍:15.5～1488.9）μg/g，1～18月齡嬰幼兒288例，其FC水平中位數(shù)為174.3（范圍:6.0～1097.7）μg/g。妊娠期糖尿病母親的新生兒，其胎糞FC水平中位數(shù)為19

3、5.93（范圍34.7～1488.9）μg/g，高于無(wú)妊娠期糖尿病母親的新生兒，中位數(shù)127.92（范圍:15.5～523.2）μg/g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.136，P=0.033);新生兒胎糞FC水平與出生體重呈顯著負(fù)相關(guān)(P=0.013，r=-0.269);不同性別、分娩方式及胎齡對(duì)新生兒胎糞FC水平無(wú)影響。
　　在1～18月齡嬰幼兒中，1～3月齡75例、3～6月齡61例、6～9月齡51例、9～12月齡51例、13～1

4、8月齡50例，F(xiàn)C水平的中位數(shù)分別為375.2（范圍:51.8～1097.7）μg/g、217.9（范圍:47.0～895.4）μg/g、127.7（范圍:10～557.2）μg/g、96.1（范圍:10～545.4）μg/g、104.2（范圍:6.0～937.5）μg/g; FC水平隨月齡增長(zhǎng)呈逐漸下降的趨勢(shì)，各年齡組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=79.944，P＜0.001)。在1～6月齡嬰兒中，母乳喂養(yǎng)54例、配方奶喂養(yǎng)51例，混合喂

5、養(yǎng)31例，其FC中位數(shù)分別為377.0（范圍:35.3～936.7）μg/g、232.8（范圍:36.8～895.4）μg/g、154.5（范圍:51.8～1033.2）μg/g，母乳喂養(yǎng)嬰兒的FC水平明顯高于配方奶或混合喂養(yǎng)嬰兒(P＜0.01)。
　　在上海市1～18月齡嬰幼兒中，其FC水平與按年齡體重Z評(píng)分(Weight-for-age Z-score，WAZ)(r=-0.243，P＜0.001)、按身長(zhǎng)體重Z評(píng)分(Weigh

6、t-for-length Z-score,WLZ)(r=-0.287,P＜0.001)均呈顯著負(fù)相關(guān)，與其按年齡身長(zhǎng)Z評(píng)分(Length-for-age Z-score，LAZ)無(wú)相關(guān)。533例云南農(nóng)村6～18月齡嬰幼兒的FC水平中位數(shù)為362.5（范圍:2.7～1478.0）μg/g，明顯高于上海市嬰幼兒中位數(shù)114.9(范圍:6.0～937.5)μg/g。云南農(nóng)村6～18月齡嬰幼兒的FC水平與其LAZ呈負(fù)相關(guān)(r=-0.274，P＜

7、0.001)。
　　結(jié)論:上海市區(qū)嬰幼兒的FC水平在1～18月齡期間隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，沒(méi)有性別差異。新生兒胎糞FC水平、1～6月齡嬰兒FC水平可能分別受到母親妊娠期糖尿病、母乳喂養(yǎng)等因素的影響。上海市新生兒胎糞FC水平與出生體重負(fù)相關(guān)，1～18月齡嬰兒的FC水平與其WAZ、WLZ負(fù)相關(guān)。而云南農(nóng)村6～18月齡嬰幼兒FC水平顯著高于上海市同齡嬰幼兒，F(xiàn)C水平與LAZ呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　第二部分輕度腸道炎癥影響生長(zhǎng)機(jī)制的初探

8、
　　目的:利用三硝基苯磺酸（2，4，6-trinitrobenzenesulphonic acid，TNBS）灌腸建立大鼠輕度腸炎動(dòng)物模型，初步探討輕度腸炎影響機(jī)體體格生長(zhǎng)的作用機(jī)制。
　　方法:先對(duì)3周齡大鼠行不同濃度的TNBS灌腸，TNBS濃度分別為2.5％、5％TNBS，100μl/幼鼠，取結(jié)腸組織進(jìn)行HE染色評(píng)分，確定制備輕度腸炎模型的TNBS濃度為2.5％。隨后，將24只3周齡大鼠隨機(jī)分成正常對(duì)照組、輕度腸炎組及

9、配對(duì)組。正常對(duì)照組及腸炎組自由進(jìn)食，配對(duì)組進(jìn)食量同腸炎組，腸炎組以2.5％TNBS灌腸，三組大鼠每天進(jìn)行體格生長(zhǎng)測(cè)量及記錄24小時(shí)進(jìn)食量。在灌腸后7天，處死三組大鼠。檢測(cè)大鼠結(jié)腸黏膜中髓過(guò)氧化物酶(MPO)活性水平，血漿、肝臟組織、糞便中鈣衛(wèi)蛋白水平，以及血漿生長(zhǎng)激素(GH)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)水平。
　　結(jié)果:在灌腸后第2天直至第7天，對(duì)照組、腸炎組和配對(duì)組大鼠的體重增長(zhǎng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.62～21.4

10、1，P均＜0.05);配對(duì)組的體重增長(zhǎng)均為最少，其次為腸炎組，對(duì)照組為最多。灌腸后第5天和第6天，對(duì)照組、腸炎組和配對(duì)組三組間身長(zhǎng)增長(zhǎng)的差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=9.04、8.05，P均＜0.05);腸炎組身長(zhǎng)增長(zhǎng)最少，其次為配對(duì)組，對(duì)照組身長(zhǎng)增加最多。灌腸后第7天，對(duì)照組、腸炎組和配對(duì)組三組之間結(jié)腸組織髓過(guò)氧化物酶(MPO)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.584);三組間肝組織、血漿、糞便鈣衛(wèi)蛋白濃度的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.20～1