實時三維超聲心動圖定量測定先天性心臟病心室功能的探索性研究.pdf

1、目的：評價實時三維超聲心動圖(Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE)成像技術(shù)定量測定先天性心臟病患者心室功能的可行性及準(zhǔn)確性，并探討RT-3DE的優(yōu)越性及其臨床應(yīng)用價值。 資料與方法：對64例先天性心臟病的患者，應(yīng)用Philips IE33彩超儀中的R17-3DE技術(shù)及Qlab分析軟件，定量測定其左．右心室舒張末期和收縮末期容積，以此推算左、右心室射血分?jǐn)?shù)(EF)

2、，并與34例正常人由同樣方法測定的左、右心室相比較，同時與二維超聲心動圖(2DE)根據(jù)Simpson法計算所得的左、右心室功能，以及M型超聲(MME)測定的左室功能相比較，評價實時三維超聲心動圖在定量測定先天性心臟病患者心室功能上的可行性及準(zhǔn)確性，并探討RT-3DE在該方面較2DE及MME的優(yōu)越性。 結(jié)果：(1)RT-3DE所測的右心室(RV)容積及每搏輸出量(SV)與2DE根據(jù)Simpson法計算所得測值相關(guān)性良好(r=0.9

3、03～0.970，P<0.01)；2DE測值小于RT-3DE所測值，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而代表右室收縮功能的射血分?jǐn)?shù)(RVEF)兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.300)； (2)。①RT-3DE所測的左心室(LV容積與MME及2DE Simpson法所得左室容積兩兩之間相關(guān)性良好(r=0.815～0.964，P<0.01.)；②三者左室容積及SV測值兩兩之間有顯著性差異(P<0.05)，其中RT-3DE測值小于M

4、ME測值而大于2DE測值；左室EF的RT-3DE及2DE測值較M型超聲測值小且有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，而RT-3DE與2DE測值之間無顯著性差異(P=1.000)； (3)RT-3DE所測的房間隔缺損(ASD)患者左室EDV、ESV及SV、EF較正常對照組偏小，且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；右室容積及SV較正常對照組增大且有統(tǒng)計學(xué)差別(P<0.05)，右室EF較正常對照組降低且有統(tǒng)計學(xué)差別(P<0.05)； (4)RT

5、-3DE所測的室間隔缺損和/或動脈導(dǎo)管未閉(VSD/PDA)患者左室容積及SV較正常對照組增大且有統(tǒng)計學(xué)差別(P<0.05)，左室EF與正常對照組之間無統(tǒng)計學(xué)差別(P>0.05)；右室EDV與正常對照組之間無統(tǒng)計學(xué)差別(P>0.05)，右室ESV較正常對照組增大，EF及SV則較正常對照組降低且均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)； (5)正常對照組RT-3DE所測左、右室SV之間無顯著性差異(P=0.346>0.05)；房間隔缺損組右