間接MR淋巴造影在口腔癌中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：初步探討口腔黏膜下注射歐乃影的間接MR淋巴造影在診斷口腔癌頸部淋巴轉(zhuǎn)移的可行性和安全性。
　　 方法：選擇7例病理確診口腔鱗癌T3N0M0患者，采用3.0GE磁共振檢查。首先行頭頸部平掃，然后在口腔黏膜下注射MR造影劑歐乃影，行三維增強磁共振淋巴造影術(shù)。造影后觀察歐乃影的安全性，采集圖像并進行分析，繪制淋巴結(jié)信號強度-時間曲線，比較患側(cè)和健側(cè)淋巴管及淋巴結(jié)增強效果。在行頸淋巴清掃術(shù)術(shù)中使用亞甲蘭藍染法觀察引流淋巴管及示蹤定

2、位前哨淋巴結(jié)。最后比較MR造影與藍染法對前哨淋巴結(jié)的檢出率。
　　 結(jié)果：造影后患者無不良反應(yīng)。MR圖像顯示健側(cè)頸部引流區(qū)域各組淋巴結(jié)、淋巴管顯示清晰。頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)、頸深中淋巴結(jié)及頸深下淋巴結(jié)分別于注射造影劑10、20和30min后信號強度達到峰值；而患側(cè)引流淋巴管明顯增粗、迂曲，頸部淋巴結(jié)表現(xiàn)為不均勻強化或不強化。歐乃影造影前哨淋巴結(jié)檢出率為85.7％;術(shù)中藍染法前哨淋巴結(jié)檢出率71.3％。檢出前哨淋巴結(jié)淋巴結(jié)術(shù)后