非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)患者術(shù)中實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向容量治療的臨床研究.pdf

1、目的:探討基于經(jīng)食道超聲心動圖TEE和Violeo/FloTrac(微截流)技術(shù)實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向的容量治療在非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)中的應(yīng)用。
　　方法：納入60例行擇期實(shí)施非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)的冠心病患者，隨機(jī)分為2組:SVV（每搏變異度）結(jié)合TEE組30例，對照組30例，試驗(yàn)組患者圍術(shù)期及ICU24h采用目標(biāo)導(dǎo)向容量治療，即在每搏變異度SVV，TEE等指標(biāo)下進(jìn)行個(gè)體化容量治療;對照組根據(jù)傳統(tǒng)容量治療方法。比較圍術(shù)期及術(shù)后3d統(tǒng)計(jì)

2、液體補(bǔ)充的種類和量、出血量，乳酸含量，氧含量、住院時(shí)間、術(shù)后心臟不良事件及并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　結(jié)果:與對照組相比較，試驗(yàn)組患者手術(shù)過程中血流動力學(xué)更加平穩(wěn)。手術(shù)結(jié)束時(shí)試驗(yàn)組患者血清乳酸含量(0.28±0.03mmo/L)明顯低于對照組(2.21±0.12mmo/L)(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者總輸液量(2912±632ml和3641±723ml)、晶體使用量均明顯少于對照組(1543±331ml和2334±323ml)，而膠體使