探討年輕乳腺癌患者治療后妊娠對其預(yù)后的影響.pdf

1、分類號：R 7 3 7 ．9密 級：學(xué)位類別： 科學(xué)學(xué)位口 專業(yè)學(xué)位團◎?qū)W校代碼：學(xué) 號：學(xué)科門類：1OO6 22 0 1 撇S 3 S醫(yī)學(xué)又蚌醬科鼻警 T I A N J I N M E D I C A L U N l V E R S I T Y碩士學(xué)位論文M A S T E R ’S D I S S E R T A T I o N論文題目：探討年輕乳腺癌患者治療后妊娠對其預(yù)后的影響T IT L E T h e I n f l u e

2、 n c eo f p o s t - t r e a t m e n tp r e g n a n c yT o Y o u n g B r e a s tC a n c e r P a t i e n t s一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：腫瘤學(xué)論文作者：陳美璇指導(dǎo)教師：劉紅教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的 總結(jié)乳腺癌治療后妊娠的臨床現(xiàn)狀，探討年輕乳腺癌患者治療后妊娠對預(yù)后的影響。方法回顧性分析

3、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院自2 0 0 3 年1 月至2 0 0 7 年1 2 月收治的年齡5 3 5 歲共1 7 6 例乳腺癌患者的臨床病例資料。中位隨訪時間為7 4 個月?？偨Y(jié)分析所有患者的妊娠情況及臨床病理特征，統(tǒng)計分析乳腺癌治療后妊娠情況及臨床各病理因素與患者的無疾病生存時間和總生存時間的關(guān)系。統(tǒng)計使用S P S S l 9 ．0 軟件，臨床資料的描述采用百分比，K a p l a n ．M e i e r 法計算生存率，L o

4、g ．R a n k 法進行單因素分析，C O X 模型進行多因素分析及H a z a r dR a t i o 分析( H R ) ，以p < 0 ．0 5 定義為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果全組共3 5 例妊娠患者，其中完整妊娠7 例，流產(chǎn)2 8 例。妊娠組患者與非妊娠組相比較，年齡< 3 0 歲的患者更多( 6 5 ．7 ％V S ．1 4 ．2 ％) ，而其他臨床病理特征兩組間并沒有明顯差別。妊娠組2 年、5 年的無疾病生

5、存率分別為9 7 ．1 ％、9 4 ．2 ％，非妊娠組為9 0 ．8 ％、7 5 ．7 ％，兩組問無顯著性差異( p = 0 ．0 5 ) 。妊娠組與非妊娠組5 年總生存率分別為：1 0 0 ％禾D 9 0 ．6 ％，兩組問無顯著性差異( p = 0 ．0 8 ) 。單因素分析結(jié)果顯示：腫物大小、雌激素受體、H E R ．2 受體、淋巴結(jié)情況與乳腺癌患者無病生存相關(guān)( p < o ．0 5 ) ，同時這些因素與乳腺癌患者總生存相關(guān)

6、∞<0 ．0 5 ) 。多因素分析結(jié)果顯示：腫物大小是影n 向乳腺癌無病生存的獨立預(yù)后因子( p< O ．0 5 ) ，同時也是影響乳腺癌總生存的獨立預(yù)后因子( p < 0 ．0 5 ) 。C O X 回歸分析結(jié)果顯示乳腺癌治療后妊娠則可降低乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險( H R = 0 ．2 2 1 ，9 5 ％C 10 ．0 6 “ - ' 0 ．8 1 ，p = 0 ．0 2 2 ) ；而乳腺癌治療后妊娠對總