腋窩淋巴結清掃對老年乳腺癌患者預后的影響.pdf

1、背景：
　　乳腺癌目前已成為女性惡性腫瘤之首，與西方國家相比，我國乳腺癌發(fā)病年齡提前約10年，主要集中于45～55歲，雖然現(xiàn)如今乳腺癌患者趨于年輕化，但隨著人口老齡化進展，老年乳腺癌人群相應增加。目前國內外對于老年乳腺癌的年齡定義及治療方案有著諸多爭議，而對于腋窩淋巴結的處理亦存在一定意見分歧，目前研究對腋窩淋巴結清掃后是否有利于提高老年乳腺癌總生存率、減低局部復發(fā)率及遠處轉移率仍無統(tǒng)一定論。
　　目的：
　　探討相比

2、于未行腋窩淋巴結清掃的老年乳腺癌，腋窩淋巴結清掃（ALND）手術能否改善患者預后，為臨床手術方案選擇提供一定依據(jù)。
　　方法：
　　檢索已發(fā)表的關于對比腋窩淋巴結清掃與未清掃對老年乳腺癌預后影響相關文獻，進行數(shù)據(jù)提取后使用Meta分析軟件對納入文獻進行薈萃分析，評價腋窩淋巴結清掃對老年乳腺癌術后總生存率、無病生存率、腫瘤特異死亡率、同側腋窩復發(fā)率、局部復發(fā)率及遠處轉移率的影響。
　　結果：
　　共計納入乳腺癌病例

3、6943例，其中未接受ALND者1671例，接受ALND者5272例，納入病例基本為臨床診斷早期、腋窩淋巴結陰性的老年乳腺癌患者。行Meta分析后發(fā)現(xiàn)ALND可降低老年乳腺癌患者術后腋窩復發(fā)轉移率，其合并RR值為0.12（95% CI0.03～0.43，P=0.001），有統(tǒng)計學意義。但并未發(fā)現(xiàn)兩組患者在總生存率、腫瘤特異死亡率、局部復發(fā)率及遠處轉移率上有明顯差異。
　　結論：
　　對于早期的可行手術治療的老年乳腺癌患者，腋