術(shù)前超聲檢查預(yù)測乳腺癌腋窩淋巴結(jié)狀況的分析.pdf

1、目的：
　　探討術(shù)前超聲檢查對浸潤性乳腺癌腋窩淋巴結(jié)狀況預(yù)測的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度，推測以術(shù)前超聲判斷腋窩淋巴結(jié)清掃與否的可行性。
　　方法：
　　回顧性分析我院普通外科甲乳病區(qū)2009年1月至2015年7月期間確診的乳腺癌患者，共461例。所有的患者術(shù)前均對患側(cè)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行超聲檢查。術(shù)中均作腋窩淋巴結(jié)清掃，通過術(shù)前超聲結(jié)論與術(shù)后常規(guī)病理報(bào)告計(jì)算出腋窩超聲總體上的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性及陰性似然比等診斷指標(biāo)。

2、根據(jù)不同的淋巴結(jié)狀態(tài)進(jìn)行分層研究，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方法比較上述臨床資料間是否存在差異。
　　結(jié)果：
　　腋窩超聲檢查總體的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為60.5％、80.9%及71.6%，總體的假陰性率為18.0%。病理分期為pT2-4及病理類型為ILC的乳腺癌患者的假陰性率明顯高于pT1及IDC（p=0.018,0.019）。當(dāng)對pN2-3的乳腺癌患者進(jìn)行分析時(shí)，病理類型為ILC的乳腺癌患者的假陰性率明顯高于IDC的（p=0.0