肺癌患者化療期間感染的相關(guān)因素的回顧性分析.pdf

1、目的:通過對肺癌患者在院化療期間發(fā)生的感染與患者年齡、性別、住院時間、化療周期、肺癌分型、侵入性操作、吸煙、白細胞計數(shù)、季節(jié)、中醫(yī)輔助治療的相關(guān)性的分析，對肺癌患者感染的預(yù)防、監(jiān)護及治療提供依據(jù)。
　　方法:嚴格按照入組標準，隨機抽取大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2012年1月～2013年12月因組織及細胞學檢查診斷為肺癌住院化療的245例次患者的病歷資料，通過回顧性調(diào)查的方法，將肺癌患者分為肺癌合并感染組和肺癌未合并感染組。依

2、據(jù)患者的年齡、性別、住院時間、化療周期、肺癌分型、侵入性操作、吸煙、白細胞計數(shù)、季節(jié)、中醫(yī)輔助治療等多因素信息，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，將兩組患者進行對比，并對感染發(fā)生率與上述多因素之間的相關(guān)性進行分析。
　　結(jié)果:1.本研究共入組245例次肺癌病歷，其中肺癌合并感染的病例有48例次，感染率為19.6％。
　　2.①各年齡組間（＜60歲、≥60歲）感染發(fā)生率（＜60歲組12.0％≥60歲組27.2％）差異有統(tǒng)計學意義

3、(p=0.006＜0.05)。②不同性別組（男、女）間感染發(fā)生率（男19.8％ vs.女18.9％）差異無統(tǒng)計學意義(p=1＞0.05)。③不同住院時間（≤14天、＞14天）的分組間感染發(fā)生率（≤14天15.3％ vs.＞14天32.2％）差異有統(tǒng)計學意義(p=0.005＜0.05)。④不同大體類型（中央型、周圍型、彌漫型）的肺癌患者感染發(fā)生率（中央型25.5％、周圍型8.8％、彌漫型29.4％）差異有統(tǒng)計學意義(p=0.004＜0.0

4、5)。⑤不同化療療程（≤2次、＞2次）的肺癌患者感染發(fā)生率（≤2次6.0％、＞2次21.7％）差異有統(tǒng)計學意義。(p=0.002＜0.05)⑥有無侵入性操作的肺癌患者間感染發(fā)生率（有31.6％ vs.無8.6％）差異有統(tǒng)計學意義(p=0.000＜0.05)。⑦有無吸煙史的肺癌患者間感染發(fā)生率(有23.7％、無11.8％)差異有統(tǒng)計學意義(p=0.028＜0.05)。⑧有無白細胞計數(shù)降低(＞3.0×109/L、≤3×109/L)的肺癌患者

5、間感染發(fā)生率(＞3.0×109/L12.1％ vs.≤3×109/L28.3％)差異有統(tǒng)計學意義(p=0.002＜0.05)。⑨不同季節(jié)（春、夏、秋、冬）肺癌患者感染的發(fā)生率（春20％、夏16％、秋18.9％、冬22％）的差異無統(tǒng)計學意義(p=0.835＞0.05)。⑩是否進行中成藥輔助治療的肺癌患者間感染發(fā)生率（是18.3％ vs.否21.4％）差異無統(tǒng)計學意義(p=0.623＞0.05)。
　　3.對肺癌患者建立的多因素Log

6、istic回歸分析方程（Back Wald法）結(jié)果顯示，進入方程的變量有住院時間、化療周期、類型、侵入性操作、吸煙、白細胞計數(shù)，上述六項可作為為肺癌患者感染發(fā)生的獨立危險因素。
　　結(jié)論:1.在影響肺癌患者感染的相關(guān)因素中，年齡、住院時間、化療周期、類型、侵入性操作、吸煙、白細胞計數(shù)與感染密切相關(guān)，而尚不能證明與性別、季節(jié)、中醫(yī)輔助治療等因素有關(guān)。
　　2.其中年齡與肺癌患者感染有關(guān)，但不能作為獨立危險因素。住院時間、化療周