IL-18、IL-18BP在慢加急性肝衰竭患者中的表達(dá)及機(jī)理的探討.pdf

1、目的:探討白細(xì)胞介素18（IL-18）/白細(xì)胞介素18結(jié)合蛋白（IL-18BP）在慢加急性肝衰竭中的作用。
　　 方法:分別采取25例HBV所致慢加急性肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure，ACLF)患者，24例慢性乙型肝炎(chronichepatitisB，CHB)患者和20例正常對(duì)照者外周血單個(gè)核細(xì)胞及全血、血清，免疫組化法檢測(cè)單個(gè)核細(xì)胞中IL-18/IL-18BP的表達(dá)，ELISA定量檢測(cè)血清

2、中IL-18、IL-18BP、IFN-γ的水平。流式細(xì)胞術(shù)(FlowCytometry，F(xiàn)CM)檢測(cè)相應(yīng)病例組中Th1及Th2細(xì)胞的百分率。
　　 結(jié)果:1.正常對(duì)照組，慢性乙型肝炎組，慢加急性肝衰竭組外周血單個(gè)核細(xì)胞中IL-18的表達(dá)積分分別為:(0.85±0.67)分，(2.96±1.37)分，(6.40±2.06)分，血清中IL-18水平為(37.59±26.06)pg/ml，(77.46±63.13)pg/ml，(232

3、.16±227.07)pg/ml，上述三組外周血單個(gè)核細(xì)胞及血清中IL-18表達(dá)水平逐漸升高，各組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，相應(yīng)病例組外周血單個(gè)核細(xì)胞IL-18BP的積分分別為：((0.90±0.79)分，(3.33±1.63)分，(4.28±1.67)分，血清中IL-18BP濃度分別為(2.18±1.28)ng/ml，(8.49±4.52)ng/ml，(8.92±3.43)ng/ml，慢性乙型肝炎組及慢加急性肝衰竭組

4、均較正常對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但前二組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。上述三組血清中IFN-γ濃度為(33.18±39.45)pg/ml，(70.68±43.67)pg/ml，(173.59±90.92)pg/ml，其在上述三組間表達(dá)水平逐漸升高，各組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 2.正常對(duì)照組，慢性乙型肝炎組，慢加急性肝衰竭組Th1細(xì)胞百分率分別為：(10.26±3.24)

5、％，(14.48±4.59)%，(23.50±5.57)%，各組之間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。相應(yīng)組Th2細(xì)胞百分率為(1.43±0.55)%，(2.58±0.56)%，(2.44±0.81)%，慢性乙型肝炎組及慢加急性肝衰竭組均較正常對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但前二者之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:1.外周血單個(gè)核細(xì)胞及血清中IL-18的表達(dá)水平在正常人、慢性乙型肝炎

6、患者及慢加急性肝衰竭患者中逐漸升高，相應(yīng)IL-18BP的表達(dá)水平在慢性乙型肝炎組及慢加急性肝衰竭組中均較正常人升高，但其在慢性乙型肝炎組與慢加急性肝衰竭組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.Th1細(xì)胞在正常人、慢性乙型肝炎患者及慢加急性肝衰竭患者中逐漸升高，Th2細(xì)胞在慢性乙型肝炎及慢加急性肝衰竭中均較正常人升高，但其在慢性乙型肝炎與慢加急性肝衰竭間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.IL-18與IL-18BP的相對(duì)水平可