避孕節(jié)育知情選擇評估研究.pdf

1、研究背景:中國最早于1995年在全國6個區(qū)/縣開展計劃生育優(yōu)質服務和知情選擇試點.2001年6月中國頒布的《計劃生育技術服務管理條例》和2002年12月頒布的《中華人民共和國人口與計劃生育法》,首次以法律的形式規(guī)定了避孕節(jié)育服務中必須遵循知情選擇的原則.中國避孕節(jié)育知情選擇開展的現(xiàn)狀如何,開展知情選擇會對計劃生育工作產生怎樣的影響,這些都是全面推進避孕節(jié)育知情選擇工作中急需回答的問題.傳統(tǒng)的計劃生育評估是以人口計劃指標為特征,這種評估模

2、式重數(shù)量、輕質量,重結果、輕過程,不能適應以技術服務為重點的避孕節(jié)育知情選擇評估的需要.因此需要探索新的、適用于避孕節(jié)育知情選擇的評估模式.研究目的:建立避孕節(jié)育知情選擇評估模型,并利用該模型對實例中項目地區(qū)避孕節(jié)育知情選擇開展的現(xiàn)狀和知情選擇干預效果進行評價.研究設計:該研究根據(jù)避孕節(jié)育知情選擇項目運作過程以及對運作過程各環(huán)節(jié)相互關系的假設,提出了避孕節(jié)育知情選擇評估模型.該模型由投入、過程、產出和效果四個部分組成.根據(jù)該評估模型,設

3、立相應的評估指標.實例應用為流行病學干預性研究.選取三省的五個縣為研究現(xiàn)場,每個縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位設立干預鄉(xiāng)鎮(zhèn)和對照鄉(xiāng)鎮(zhèn),要求干預鄉(xiāng)鎮(zhèn)和對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有可比性.在干預鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施干預方案,對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)按常規(guī)工作進行.項目實施前后分別對已婚育齡婦女、計劃生育管理人員、計劃生育技術服務人員、計劃生育服務站、計劃生育行政管理部門進行問卷調查,并對育齡婦女、管理人員和技術人員進行小組訪談和深入訪談,對計劃生育服務站進行現(xiàn)場考察.利用基線調查資料對五個項目縣的投

4、入、過程、產出進行評估,通過比較項目開展前后干預組和對照組育齡婦女避孕節(jié)育知識、知情選擇知識、態(tài)度、能力和避孕行為的變化來評估干預效果.運用Logistic回歸模型和通徑分析來驗證評估模型中各要素關系的假設.統(tǒng)計分析:分析軟件為SAS 8.02.統(tǒng)計分析方法主要包括成組t檢驗、方差分析、卡方檢驗、Wilcoxon檢驗、Spearman等級相關分析、多元Logistic回歸分析、混合線性模型、廣義估計方程和通徑分析等.結論:(1)避孕節(jié)育