甘肅省避孕節(jié)育知情選擇干預(yù)項(xiàng)目效果評價(jià).pdf

1、目的:對甘肅省避孕節(jié)育知情選擇干預(yù)措施的實(shí)施、作用和結(jié)果以及對現(xiàn)階段項(xiàng)目工作的開展進(jìn)行評估。①對避孕節(jié)育知情選擇干預(yù)措施的投入進(jìn)行評估；②對避孕節(jié)育知情選擇干預(yù)措施實(shí)施后，育齡群眾的避孕方法使用現(xiàn)況和人工流產(chǎn)情況，及其“避孕節(jié)育知情選擇”的知識(shí)、態(tài)度和行為進(jìn)行評估；③對避孕節(jié)育知情選擇干預(yù)過程中男性參與計(jì)劃生育的狀況進(jìn)行評估；④為甘肅省全面推廣“避孕節(jié)育知情選擇”項(xiàng)目提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也為西部地區(qū)“計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)”提供研究基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)。

2、 方法:①基線調(diào)查：2001年，在甘肅省臨澤縣和永靖縣分層、整群隨機(jī)抽樣6個(gè)干預(yù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和對應(yīng)的對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取若干個(gè)行政村作為樣本點(diǎn)。研究對象包括研究地區(qū)的計(jì)劃生育行政管理部門、管理人員、技術(shù)服務(wù)人員、服務(wù)機(jī)構(gòu)和已婚育齡婦女。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問卷調(diào)查，并填入統(tǒng)一專用調(diào)查表。在項(xiàng)目縣分別組織計(jì)劃生育干部、技術(shù)服務(wù)人員、育齡婦女及已婚男子各兩組，每個(gè)組10-12人，參加小組訪談。②干預(yù)研究：2002年1月～2003年1

3、2月，通過宣傳教育、服務(wù)干預(yù)、同伴教育和跟蹤隨訪等措施對干預(yù)組研究對象進(jìn)行避孕節(jié)育知情選擇干預(yù)，對照組繼續(xù)開展常規(guī)計(jì)劃生育工作。③終期調(diào)查：2004年，對各樣本點(diǎn)的研究對象進(jìn)行終期問卷調(diào)查，并組織對各組人員的小組訪談。 結(jié)果:①項(xiàng)目縣計(jì)劃生育政策環(huán)境得到改善，兩縣均設(shè)立了避孕節(jié)育知情選擇知曉率、術(shù)后隨訪率、群眾滿意率、宣傳教育普及率和避孕咨詢覆蓋率等指標(biāo)。計(jì)劃生育管理人員和技術(shù)服務(wù)人員中，大多文化程度較低，初級(jí)技術(shù)職稱者占大多數(shù)

4、，其中大多數(shù)人知道避孕節(jié)育知情選擇也能理解其含義。②終期調(diào)查干預(yù)組育齡婦女知道的避孕方法種數(shù)為9種，明顯高于對照組的7種(P＜0.05)。干預(yù)措施結(jié)束后，育齡婦女使用長效避孕措施的比例略有下降，宮內(nèi)節(jié)育器仍然是其首選的方法(87.5％)。對現(xiàn)用避孕方法滿意的人數(shù)干預(yù)組(86.7％)高于對照組(83.8％)。③干預(yù)措施的實(shí)施有效促進(jìn)了育齡婦女對避孕節(jié)育知情選擇的認(rèn)同，干預(yù)組贊同避孕節(jié)育知情選擇的人數(shù)占97.3％。④終期調(diào)查干預(yù)組育齡婦女人

5、工流產(chǎn)率與對照組相比無明顯差異，但是比基線調(diào)查時(shí)下降1.36％(P＜0.05)，也比同期對照組低。接受過3次以上關(guān)于避孕知識(shí)宣傳材料或培訓(xùn)活動(dòng)的育齡婦女，其人工流產(chǎn)率顯著降低。⑤終期調(diào)查干預(yù)組男性參加計(jì)劃生育/生殖健康培訓(xùn)活動(dòng)的人數(shù)增加至70.85％，參與計(jì)劃生育的比例提高至85.68％。 結(jié)論:①應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育管理人員和技術(shù)服務(wù)人員的文化素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)水平以及基層計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。②避孕節(jié)育知情選擇干預(yù)措施在甘肅省