內(nèi)異停方觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位癥保守術(shù)后復(fù)發(fā)及對VEGF的影響.pdf

1、目的：子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EMS)是育齡婦女常見病，雖為良性病變，卻具有廣泛種植、易復(fù)發(fā)的特點。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(ovarianendometriosis，OEM)行保守性手術(shù)后具有較高復(fù)發(fā)率，應(yīng)用藥物治療可預(yù)防復(fù)發(fā)，本課題通過觀察內(nèi)異停方對OEM保守術(shù)后患者臨床癥候、體征、血管內(nèi)皮細胞生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)、CA125、B超等變化情況，探討內(nèi)異停方

2、對保守術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的作用機理。觀察VEGF在OEM復(fù)發(fā)中的相關(guān)性，為臨床提供有效預(yù)防復(fù)發(fā)、副作用小、更經(jīng)濟的治療方法。
　　 方法：將43例EMS行腹腔鏡或開腹保守性手術(shù)術(shù)后病理診斷為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者根據(jù)用藥情況分為治療組和對照組。治療組20例采用中藥內(nèi)異停方治療，對照組23例期待觀察。對患者術(shù)后中醫(yī)癥候、體征、VEGF、CA125、B超情況進行隨訪，并對患者復(fù)發(fā)情況及妊娠結(jié)局進行觀察分析。
　　 結(jié)果：隨訪1年,

3、43例患者，復(fù)發(fā)7例，總復(fù)發(fā)率16.27％，其中治療組2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率10%，對照組5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率21.73%，經(jīng)檢驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治疔組3例妊娠，妊娠率15%，對照組無妊娠患者。治療組療后中醫(yī)癥候積分、體征積分與對照組相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組治療前后VEGF為（86.47±83.78），（33.49±19.76），對照組治療前后VEGF為（48.82±21.52），（52.86±16.70），

4、兩組術(shù)后6個月VEGF比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組治療前后CA125為（96.17±93.00）、（24.04±7.52），對照組治療前后CA125為（75.56±55.22）、（34.55±10.96），兩組術(shù)后6個月血清CA125比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對復(fù)發(fā)的患者進行臨床分析，復(fù)發(fā)與囊腫側(cè)別、手術(shù)方式、術(shù)前CA125水平、手術(shù)評分比較，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：OEM保守術(shù)后復(fù)發(fā)